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宫角妊娠1型
疾病详情
宫角妊娠，流血但不腹痛，血检显示宫角妊娠L型，曾患有腺肌症。患者女性32岁
医生建议
宫角妊娠需要住院观察，三维提示宫角太薄，继续妊娠风险大，建议尽快手术。腺肌症的治疗包括药物治疗、放置曼月乐环和手术治疗。生活上注意休息，避免劳累。
张丽琴医生和患者的交流
患者
医生你好，我上次怀孕胎停，这次又宫角妊娠了。
张丽琴医生主任医师
宫角妊娠是指胚胎着床在子宫角部，这种情况比较复杂。您上次胎停可能与宫角妊娠有关。
患者
请问有没有流血腹痛情况？
张丽琴医生主任医师
您现在有流血情况吗？
患者
一直流血，但不腹痛。
张丽琴医生主任医师
您做了血化验吗？比如hcg和孕酮。
患者
血检是5号做的，目前宫角妊娠l型。
张丽琴医生主任医师
L型宫角妊娠大部分胚胎组织在宫腔里面，如果想要保守治疗有一定风险。
患者
这一段一直出血，每天大概一个护垫的量。
张丽琴医生主任医师
您已经住院保胎5天了，血没有控制住，可能需要住院观察。
患者
今天**刚出来，医生说不*好，让我流掉，我不舍得。
张丽琴医生主任医师
**提示宫角*薄了继续妊娠风险*大，您觉得再等一周可以吗？
患者
等三四天可以，一周有点时间长了。
张丽琴医生主任医师
这边医生说在等怕您成2型，让今天就手术，我真的是很想要这个孩子。
患者
如果出血就是大出血。
张丽琴医生主任医师
您之前有腺肌瘤，这与宫角妊娠有关吗？
患者
有关系的，腺肌症改变了宫腔的形态，影响了胚胎着床。
张丽琴医生主任医师
您孕前想去治疗腺肌瘤，但是医生说没到手术标准，让吃药。
患者
我最后吃到3公分开始备孕。
张丽琴医生主任医师
这个腺肌瘤还有别的治疗方法吗？
患者
腺肌症就是吃药或者放曼月乐环，还有手术治疗。
张丽琴医生主任医师
吃药是什么药？
患者
米非司酮，就是不要来月经。
张丽琴医生主任医师
但是停药就会复发的。
张丽琴医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 妇产科主任医师，从事妇产科临床专业近40年，任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论，临床经验丰富。擅长产前咨询，围产期保健，各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。
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张丽琴
主任医师
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昌吉回族自治州中医医院 产科