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宫角妊娠咨询及治疗建议
疾病详情
宫角妊娠，流血但不腹痛，血检显示宫角妊娠L型，曾患有腺肌症。患者女性32岁
医生建议
宫角妊娠需要住院观察，三维提示宫角太薄，继续妊娠风险大，建议尽快手术。腺肌症的治疗包括药物治疗、放置曼月乐环和手术治疗。生活上注意休息，避免劳累。
张丽琴医生和患者的交流
患者
医生你好，我上次怀孕胎停，这次又宫角妊娠了。
张丽琴医生主任医师
宫角妊娠是指胚胎着床在子宫角部，这种情况比较复杂。您上次胎停可能与宫角妊娠有关。
患者
请问有没有流血腹痛情况？
张丽琴医生主任医师
您现在有流血情况吗？
患者
一直流血，但不腹痛。
张丽琴医生主任医师
您做了血化验吗？比如hcg和孕酮。
患者
血检是5号做的，目前宫角妊娠l型。
张丽琴医生主任医师
L型宫角妊娠大部分胚胎组织在宫腔里面，如果想要保守治疗有一定风险。
患者
这一段一直出血，每天大概一个护垫的量。
张丽琴医生主任医师
您已经住院保胎5天了，血没有控制住，可能需要住院观察。
患者
今天三维刚出来，医生说不太好，让我流掉，我不舍得。
张丽琴医生主任医师
三维提示宫角太薄了继续妊娠风险太大，您觉得再等一周可以吗？
患者
等三四天可以，一周有点时间长了。
张丽琴医生主任医师
这边医生说在等怕您成2型，让今天就手术，我真的是很想要这个孩子。
患者
如果出血就是大出血。
张丽琴医生主任医师
您之前有腺肌瘤，这与宫角妊娠有关吗？
患者
有关系的，腺肌症改变了宫腔的形态，影响了胚胎着床。
张丽琴医生主任医师
您孕前想去治疗腺肌瘤，但是医生说没到手术标准，让吃药。
患者
我最后吃到3公分开始备孕。
张丽琴医生主任医师
这个腺肌瘤还有别的治疗方法吗？
患者
腺肌症就是吃药或者放曼月乐环，还有手术治疗。
张丽琴医生主任医师
吃药是什么药？
患者
米非司酮，就是不要来月经。
张丽琴医生主任医师
但是停药就会复发的。
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接诊医生
擅长: 妇产科主任医师，从事妇产科临床专业近40年，任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论，临床经验丰富。擅长产前咨询，围产期保健，各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。
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张丽琴
主任医师
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昌吉回族自治州中医医院 产科