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患者心脏不适问诊记录

疾病详情

心脏不适,无基础病,发病前无诱因,无不适食物摄入,按压无感觉。患者女性19岁

医生建议

心律失常需要查发病时心电图,考虑胃痉挛和肌肉痉挛可能。建议患者注意休息,避免饮用浓茶和咖啡,如有持续不适请及时就诊。

曲毅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,最近心脏有些不舒服,请问是什么原因?
曲毅曲毅医生副主任医师
您好,根据您的描述,可能是心脏、胃或肌肉的问题,需要进一步了解。请问您有基础病吗?
患者
没有,最近也没有感觉有什么不舒服的地方。
曲毅曲毅医生副主任医师
那您发病前有没有什么诱因?
患者
没有,突然就感觉心脏不舒服了。
曲毅曲毅医生副主任医师
好的,您能提供一下发病时的心率和血压吗?还有有没有什么不合适的东西吃了?
患者
心率血压都正常,也没有吃什么不合适的东西。
曲毅曲毅医生副主任医师
那您按压心脏区域感觉疼痛吗?
患者
按压没有感觉。
曲毅曲毅医生副主任医师
这个位置心脏肌肉、神经、胃都有可能。您需要查一下心电图,看是否有心律失常的情况。
患者
好的,我会尽快去做检查。
曲毅曲毅医生副主任医师
1、晚上要注意按时休息,不要熬夜,保证充足睡眠。2、绝对不要饮用浓茶和咖啡。因为浓茶及咖啡中,含有茶碱、咖啡因,对于心血管系统,具有明显的兴奋作用。
接诊医生
擅长: 擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗

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曲毅
曲毅
副主任医师

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大连市第四人民医院 心血管内科