疾病详情
肠道手术后出现呕吐，胃和十二指肠不通畅，二十多天未进食。患者男性86岁
医生建议
应激性溃疡可能需要抑酸药和促进胃肠道粘膜修复的药物，如泮托拉唑。对于肠道梗阻，可能需要下空肠营养管或胃管。饮食应以流质为主，避免刺激性食物。如有需要，请咨询外科医生。
王满医生和患者的交流
患者
术后并发症胃瘫能恢复吗
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
家属
王满医生主治医师
患者本人是做的什么手术？目前是什么症状？
患者
微创肠道部分切除手术、
王满医生主治医师
肠道是什么原因做的手术呢？ 目前是什么症状呢？
患者
盲肠肿瘤切除手术
王满医生主治医师
现在是吃东西不消化吗？还是疼痛呢？
患者
目前手术成功已有二个星期、出现吃东西呕吐、
王满医生主治医师
这是由于手术后应激导致的应激性溃疡或者胃炎导致的，如果你在医院住院的话可以请外科老师找消化内科老师会诊或者用一些保护胃黏膜的药物来调整，这是可以恢复的，只是可能慢一些。手术打击对于任何一个人来说都属于应激反应，会影响到胃肠道功能。
患者
目前还在住院中、
王满医生主治医师
这个需要**恢复，肯定能恢复的，放心，这个没有必要*担心的，它一般和手术打击有关，如果它的效果不好的话可以去你们医院的消化内科咨询，或者请消化内科会诊。
患者
有没有针对性的药物治疗？
王满医生主治医师
用药的话需要经过你们住院大夫批准，一般就是用***和促进胃肠道粘膜修复的药物这个。每个医院线下老师尤其是消化内科的老师都基本上都会的。
患者
胃和十二指肠不畅通、
王满医生主治医师
这种属于是有肠道梗阻 如果有肠道梗阻的话，可能需要下空肠营养管或者胃管，先保证肠道通畅营养恢复，然后后续再逐步的去抗炎抑制胃酸保护粘膜，促进黏膜修复。如果没有完全梗阻，只是有点不通，可以先观察，以流质饮食为主。
患者
胃插管吸出的全是墨绿色的液体、有二十来天没吃东西、其中有二天喝了点粥、汤
王满医生主治医师
绿色的液体，它的胆汁这是正常的。
王满医生主治医师
这种情况需要用一些抑制胃酸的药物，比如说艾司奥美拉唑或者泮托拉唑或者雷贝拉唑，需要抑制胃酸分泌促进黏膜修复，但需要了解患者有没有**功能异常，有没有其他基础疾病。并且需要在当地医院的医生的操作下进行，不能自己去服药或者用药。
患者
没有其它基础疾病
王满医生主治医师
这种情况最**是抑制胃酸分泌，比如说用泮托拉唑抑酸， 他的症状主要是等肠道通了才能用药，肠道通或者不通都主要是以线下的治疗为主，比如说胃肠减压。
患者
下空肠营养管无法扦入、东西也无法吃有什么解决方案
王满医生主治医师
没有明后续这个病情比较复杂这是有明显的肠梗阻这个比较依赖于。线下治疗，如果实在没有办法去，有好转可以去更高级别的医院，比如说有那种营养管，空肠营养管。
患者
营养管在十二指肠位附近插不下去了、
王满医生主治医师
那这种情况我们消化内科也没有很好的办法了，得让外科他们想办法。
患者
有什么办法来判断肠道梗阻或是胃瘫不工作出现的呕吐现象？
王满医生主治医师
做腹部ct。或者腹部的**。
患者
还有没有其他增加病人营养的方法
王满医生主治医师
肠道不通的话就只能通过输液了。要不就是用外科造瘘的方式。
患者
病人大便有解过、小便基本正常！这能不能证明肠道是正常的？
王满医生主治医师
不能
患者
好的！谢谢！今天就这样！
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科