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65岁女性，白蛋白，血桥板低，输血血桥板可以正常，两三天后就降低到危低值，做了骨穿。麻烦看看病人到底什么病，人在ICO，现在无法确诊病情
疾病详情
青年患者血常规异常，骨髓活检待查，疑似溶血及再生障碍性贫血，需进一步检查。患者男性56岁
医生建议
病情判断：疑似再生障碍性贫血、溶血、肿瘤等，需进一步检查确诊。用药：根据具体诊断结果决定。生活建议：保持良好的生活习惯，避免劳累，加强营养支持，定期复查。
张玥医生和患者的交流
张玥医生住院医师
您好，我是智能医助，张玥医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张玥医生住院医师
首先，请确认您的健康史信息
张玥医生住院医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张玥医生住院医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
65岁女性，白蛋白，血桥板低，输血血桥板可以正常，两三天后就降低到危低值，做了骨穿。麻烦看看病人到底什么病，人在ICO，现在无法确诊病情
张玥医生住院医师
您好，稍等，我看下报告
张玥医生住院医师
你好。骨髓活检的报告有吗
患者
现在的报告就这样
患者
我问一下
患者
好像没做，您看这个报告有什么问题吗？病人血桥板输血后两三天就就降低很多
张玥医生住院医师
原发病要解决，不解决原发病，输进去的血小板寿命不长的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
老师，这是这几天的化验，现在这边医生找不到原因，也不不知道再做那些化验了
患者
从骨穿上看病人是哪里的问题能看出来吗
张玥医生住院医师
患者是否有严重的感染？
患者
从医生哪里了解，现在发现的感染主要是尿路感染。
张玥医生住院医师
你这个检查结果比较复杂，建议那边医院要请血液科会诊了，不只是血小板低，血红蛋白也低，有没有出血呢？有没有肝脾大？
张玥医生住院医师
还是需要骨髓活检的报告，网织红细胞低下，不能排除再生障碍性贫血
张玥医生住院医师
检查结果提示也有溶血，需要查一下pnh，g6pd，自身免疫性溶血，evans综合征这些
张玥医生住院医师
比较复杂，请当地医院血液科会诊吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是的，当地医生基本属于素手无策状态，告诉家属就是差不多原因
患者
您说咋弄，还那么年轻，不知道为啥就这样，开始还好好的，后来就越来越虚弱，
张玥医生住院医师
您这个肿瘤指标也升高的，要排查下有没有肿瘤的
张玥医生住院医师
溶血是比较明确的，往溶血那边排查一下
患者
ptc也做了，没事
患者
**，谢谢，您觉得救过来的几率大吗？
张玥医生住院医师
这个不好说，看指标病情是很危重的
张玥医生住院医师
您这个ca12**ca199都明显升高了，之前有没有做过胃肠镜呢，现在血小板*低了，可能做不了了
患者
做过，胃镜，幽门处有溃疡
患者
面积比较大
患者
这阵子都在治疗溃疡
张玥医生住院医师
溃疡有没有做过活检
张玥医生的问诊记录
-
总交流次数
49
医生回复次数
21
患者：男 27岁
接诊医生
擅长: 缺铁性贫血，地中海贫血等各种原因引起的贫血，各类急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等血液系统疾病，
好评率
100%
在线问诊量
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张玥
住院医师
已认证
暨南大学附属第一医院 血液科