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疾病详情
患者女性33岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 33岁
主诉：
,大便细条不成形
李先鹏医生
您好！我是消化内科李先鹏医师，很高兴为您提供咨询。
李先鹏医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示**？
患者
是本人
李先鹏医生
您描述的以上症状表现多长时间了？
患者
有2年了
李先鹏医生
有服用什么药物治疗过吗？是否线下医院做过相关检查？
患者
没有
李先鹏医生
日常饮食规律吗？发病前饮食卫生有无问题呢？平常吃辛辣生冷刺激饮食多不多？吃的饭是家里自己做的？还是外边购买的呢？
患者
之前有做过痔疮手术，术后这几年差不多都是这种情况
患者
最近饮食不规律，平常吃辣的比较多，家里做饭，最近喝凉的比较多
李先鹏医生
大便不成形与痔疮关系不大
患者
那是肠道有问题吗
李先鹏医生
这个可能是引起大便不成形的原因之一。
患者
需要做肠镜检查吗
李先鹏医生
最近饮食不规律，平常吃辣的比较多，家里做饭，最近喝凉的比较多。导致的胃肠炎？胃肠功能紊乱可能性大。
李先鹏医生
建议完善肠镜检查，以排除肠道器质性病变的可能。
患者
最近半年晚上都没有吃饭
李先鹏医生
日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。不要抽烟喝酒，不要熬夜，不要喝奶茶咖啡。
李先鹏医生
冰冻三尺非一日之寒。
患者
那有什么药物治疗吗
李先鹏医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？
患者
都没有
患者
也没有药物过敏
李先鹏医生
您请稍等一下，我分析一下回复您。
患者
好的
李先鹏医生
根据您描述的大便不成形等症状表现。考虑饮食不当引起的胃肠炎？胃肠功能紊乱可能性大，针对您的症状，建议口服双歧杆菌三联活菌胶囊，参苓白术散药物进行对症治疗。 观察症状是否有改善，如果没有明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查大便常规，幽门螺杆菌，肠镜等明确诊断。
李先鹏医生
双歧杆菌三联活菌胶囊，一次两粒，一天2次，饭后口服。参苓白术散一次一包，一天三次。或按说明书口服。
李先鹏医生
为了您的用药安全，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
患者
嗯嗯嗯
李先鹏医生
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李先鹏医生
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
患者
好的
李先鹏医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝您和家人身**康，生活愉快，***复。