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女，63岁，坐立难安，心脏不舒服
疾病详情
患者因心脏不适咨询医生，有脑梗史，心脏超声和动态心电图显示左房偏大、二尖瓣中度返流、心率偏慢。医生建议进行冠脉CT检查以确定血管狭窄情况。患者女性63岁
医生建议
建议：根据病情，考虑进行冠脉CT检查以明确血管狭窄情况。在现有药物基础上加用尼可地尔，观察症状改善情况。如有持续或加重症状，建议及时就医。药物使用需遵医嘱。
吴双医生和患者的交流
吴双医生主治医师
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴双医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
吴双医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
2024年4月前往医院就诊
患者
冠心病，心绞痛
吴双医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女，63岁，坐立难安，心脏不舒服
吴双医生主治医师
根据吴***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴***接诊会短信通知您，请留意短信。
吴双医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
您好
吴双医生主治医师
您好，请问您方便电话沟通病情吗。
吴双医生主治医师
？
患者
方便的
吴双医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前只有这三个
吴双医生主治医师
好的，我看下
吴双医生主治医师
这里没有冠脉ct的报告
吴双医生主治医师
这几项报告主要是提示有脑梗，心脏超声提示左房偏大，二尖瓣中度返流，动态心电图提示心率偏慢一些，但是没有看到特别长的间歇。
患者
那可能没有
吴双医生主治医师
那建议做个冠脉ct的
吴双医生主治医师
看看血管有没有狭窄
吴双医生主治医师
心率慢不排除跟血管狭窄相关的
患者
之前医生有说过血管狭窄
患者
那目前有什么药物可以解决一下目前的情况嘛
吴双医生主治医师
目前用药没问题的
吴双医生主治医师
可以在这些药物基础上加用****， 一天三次，一次5mg
患者
这个晚一段时间检查会不会有影响
吴双医生主治医师
这个检查门诊就能做
吴双医生主治医师
还是比较快的
患者
好的
患者
老人想着到时候凉快一些住院检查
吴双医生主治医师
嗯嗯
吴双医生主治医师
可以加上****看看症状有没有改善
吴双医生主治医师
如果还是不舒服，建议还是尽快完善冠脉ct
患者
好的
吴双医生主治医师
嗯嗯
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接诊医生
擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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吴双
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科