疾病详情
患者因腰疼咨询在线医生，怀疑强直性脊柱炎但未确诊。医生询问了患者的症状和检查情况，初步排除强直性脊柱炎的可能，并考虑关节炎或尿酸高引起的疼痛。患者男性33岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状和检查情况，初步排除强直性脊柱炎的可能。考虑可能是关节炎或尿酸高引起的疼痛。治疗建议：患者需确定疼痛原因，尝试非甾体类止痛消炎药如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布等。同时，注意生活调养，避免过度劳累和寒凉刺激。
张振山医生和患者的交流
患者
你好，最近身体不适，想咨询关于医生在线问诊的问题。
张振山医生主治医师
有什么具体问题，请讲。
患者
最近偶发腰疼，去医院排查了强直性脊柱炎，做了B27检查，结果是阴性，C反应蛋白值也正常。但还没有确诊，有点担心。
张振山医生主治医师
强直性脊柱炎的确诊标准是影像学改变加临床表现，B27不是确诊强直性脊柱炎的必要条件。你需要拍骶髂关节的片子或磁共振来确认。同时，你的症状可能是由过冷或过热的炎症反应引起的。请问你对冷热有什么特别的感觉吗？
患者
我感觉不怕冷也不怕热。查资料说是强直症状可能有附着点疼，我的前脚掌疼可能是强直的临床症状吗？
张振山医生主治医师
强直性脊柱炎的症状可能有腰疼，以及关节疼，但多数人是腰痛。你的前脚掌疼也有可能是强直的症状之一。不过，更可能是关节炎或者尿酸高引起的。你需要仔细体会是过冷还是过热引起的炎症，并考虑降尿酸治疗。
患者
我查过尿酸，一直在400-450之间。我现在担心的是脚疼是不是尿酸高导致的。我也试过非布司他降尿酸，但脚疼并没有完全好。
张振山医生主治医师
你的尿酸偏高，有可能是痛风引起的疼痛。但也有可能是关节炎或其他原因导致的。你需要确定疼痛的原因，可以先尝试一些非甾体类止痛消炎药，如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布等。
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张振山
主治医师
已认证
郑州市中心医院 风湿免疫科