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患者男性74岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，陈保春医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 74岁
主诉：
你好，给我父亲问下，老人今年75岁，主要病史，高血压，前列腺增生，肾结石，住院刚查到尿酸620，估计很长时间了，肌酐高170，肾脏一定不好了，目前怎么能保住肾脏，不再发展，用那些药物合适呢
患者
确认
陈保春医生
你这种情况需要明确导致肾功能不全的原因，是肾结石导致的还是前列腺增生导致的，还是由于高血压肾病导致的
患者
这三种情况都可能是吧
陈保春医生
你做过什么检查吗
患者
肾结石
陈保春医生
是的，需要进一步检查看看
患者
都检查哪几项呢
陈保春医生
你可以把检查结果发过来我看看
患者
片子也不方便发
患者
还有血常规
患者
是做手术检查发现的
陈保春医生
你需要检查泌尿系彩超+残余尿，血PSA，尿常规等
患者
以前不知道尿酸高的
陈保春医生
做什么手术发现的
患者
小肠疝气
陈保春医生
*
患者
现在就是想知道怎么才能控制住肌酐高
陈保春医生
你这种情况有可能前列腺增生也比较厉害了
患者
是的，再吃药，否则排尿困难啊
陈保春医生
你只有明确病因才能采取不同的方法控制肌酐
患者
按你说的检查下就知道了是吧
陈保春医生
你先做我给你说的检查吧，如果是前列腺增生，尿潴留导致的可能就需要手术治疗前列腺增生了，如果是肾结石导致的就需要治疗肾结石，如果是高血压肾病导致的就需要控制高血压及对症治疗。所以明确病因很**
陈保春医生
根据我告诉你的检查可**步有个判断，有可能需要根据上面的检查情况进一步检查可能。
患者
现在前列腺吃药了，高血压也在吃药了，尿酸高了，也想弄点非布司他吃
患者
不知道这些药有没有冲突呢
陈保春医生
你可以看一下说明书
患者
高血压的药吃硝苯地平呢，这个对肾有好处吧
陈保春医生
我觉得你还是先明确病因在用药治疗比较好
患者
高血压的药要不要调整呢
陈保春医生
血压控制怎么样，如果肾功能不好了，可能也是需要调整的
患者
现在控制的不是很好了
患者
高压147低压107
患者
感觉有点高呢
陈保春医生
嗯，可能也是需要调整的
患者
那吃哪一类药合适呢
患者
起码不会对肾脏损伤啊
陈保春医生
你这种情况可以咨询一下心内***，我还是建议你先明确导致肾功能不好的原因
患者
好的，谢谢！
陈保春医生
不客气