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医生您好,我的情况如下: 平时血压高,一直服用代文缬沙坦。另外心率有时候100多。*********,我发并脑血栓。当时住院检查已经确诊基底节和放射冠血栓,主要症状是左手和左脚略有障碍,舌头有点发硬。 B超显示主动脉瓣钙化及中重度反流。经过14天治疗四肢***********************

疾病详情

我有轻型卒中,最近早起到上午偶尔出现胸前发紧的感觉,尤其周一周二。请问是否与工作压力有关?美托洛尔是否需要继续使用?我目前的用药包括代文缬沙坦胶囊、辅酶q10、江中博洛克蚓激酶肠溶胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀和纳豆激酶。同时,我也注意到我的血项里总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。请问这是什么原因?患者男性44岁

医生建议

根据你的描述和检查结果,初步判断你可能患有卒中,并且存在血脂代谢异常心脏瓣膜疾病的风险。建议继续服用氯吡格雷和阿托伐他汀,控制好血压和血脂水平。同时,需要进一步完善检查,包括主动脉弓以上头颈CTA检查和心动图检查,以便更好地评估病情。生活上,应该注意减少工作压力,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯。

陈胜云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有轻型卒中,最近早起到上午偶尔出现胸前发紧的感觉,尤其周一周二。请问是否与工作压力有关?美托洛尔是否需要继续使用?我目前的用药包括代文缬沙坦胶囊、辅酶q10、江中博洛*蚓激酶肠溶胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀和****。
陈胜云陈胜云医生主任医师
胸前发紧可能与工作压力有关,但也可能是心脏问题的表现。美托洛尔可以继续使用,控制好血压非常**。你的用药方案看起来合理。
患者
如果再出现出血症状,阿司匹林的使用是否需要调整?血压控制在什么水平比较稳妥?
陈胜云陈胜云医生主任医师
如果出现出血症状,建议到医院检查血常规、凝血相、血小板抑制率和阿司匹林药物代谢基因,并考虑替换氯吡格雷。血压控制在收缩压130mmHg以下比较稳妥。
患者
我早晨起床时嘴和枕巾上有血迹。请问这是什么原因?我也注意到我的血项里总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。
陈胜云陈胜云医生主任医师
嘴和枕巾上有血迹可能是出血的表现,需要进一步检查。血项偏高可能是胆红素代谢有问题,可能与脂肪肝、酒精性肝损害、血脂代谢异常、胆结石或胆汁郁滞有关。建议进行更详细的检查。
患者
我已经安排了主动脉弓以上头颈CTA检查和心动图检查。结果出来后,我会再请教您。另外,阿司匹林是否可以调整为小瓶装的神威药业产品?
陈胜云陈胜云医生主任医师
等待你的检查结果。关于阿司匹林的调整,理论上小瓶装的神威药业产品可以降低出血的可能性,但具体情况还需要根据你的身体状况和医生的建议来确定。
陈胜云医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 熟悉神经内科各种常见疾病的诊断治疗。擅长诊治脑梗塞、脑出血、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、脑小血管病、认知功能障碍、偏头痛、头晕、眩晕等疾病

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陈胜云
陈胜云
主任医师

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首都医科大学三博脑科医院 神经内科