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患者女性66岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 66岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
您是为自己问诊呢,还是为他人问诊呢
患者
我自己
赵加医生
你目前有什么不舒服的情况吗
患者
舌头有锯齿。还疼
赵加医生
您这种情况持续多久了呢?
患者
有好几年了。冬天严重些
赵加医生
平时熬夜吗?口干吗?
患者
有时候要上夜班
患者
不口干
赵加医生
口苦,口臭吗?
患者
口气不小。不*好闻。。。
赵加医生
晚上睡眠质量怎么样呢?
患者
睡眠狠好。
赵加医生
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
这个没什么感觉
赵加医生
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
消化还可以。大便有时候一天没有。
赵加医生
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
容易出汗
赵加医生
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
耳鸣好几年了。
赵加医生
晚上睡眠了之后容易出汗吗?
患者
热一点点就容易出汗
赵加医生
平时压力大吗?有运动吗?
患者
压力到是不大。就是运动不多
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
就是吃点祛湿茶什么都。没去看过医生
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟肾阴虚湿热,脾虚相关。
赵加医生
这种情况可以吃点***治疗一下,我给你制定一个治疗方案吧
赵加医生
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。
患者
好的。感谢
患者
赵加医生
可以吃知柏地黄丸,配合健脾丸
赵加医生
知柏地黄丸补肾滋阴,**利湿健脾丸健脾益气
赵加医生
这两个药物配合在一起,帮助改善症状
患者
你能直接看药吗。谢谢
患者
开药
赵加医生
可以的
患者
谢谢
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢你
患者
晚安
赵加医生
知柏地黄丸一次30粒,一天两次,健脾丸一次八丸一天三次
赵加医生
饭后半小时服用,可以先吃一周看看症状改善情况
患者
好的。感谢赵医生
赵加医生
不客气,祝身**康

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