疾病详情
患者因喉咙痛和乏力咨询呼吸内科医生，自述可能感染新冠病毒。医生询问病史并初步判断为上呼吸道感染。患者男性30岁
医生建议
疾病判断：患者症状可能是上呼吸道感染。治疗建议：先按普通感冒治疗，服用西吡氯铵含片和复方氨酚烷胺片。如症状未改善或加重，请及时线下就医，完善相关检查。生活建议：适量多喝温水，肉蛋奶、蔬菜水果都要摄入，保持营养均衡。同时，注意日常健康习惯，增强免疫力，保持好心情，适当活动，禁食辛辣生冷刺激食物等。
曾艳医生和患者的交流
患者
你好，我因喉咙痛和乏力咨询呼吸内科医生。
曾艳医生主治医师
你好，我是呼吸内科医生。请先确认是否是本人就诊，以及是否有新冠感染可能性。目前症状可能是上呼吸道感染。请测量一下体温，如果无法确定，可以先按普通上呼吸道感染治疗。
患者
我是本人就诊，可能感染了新冠病毒。前天开始有不适感，昨晚喉咙痛，今早明显疼痛肿胀。
曾艳医生主治医师
考虑到您可能的新冠感染情况，建议您先自测新冠试剂盒。在等待结果期间，可以先按普通感冒进行治疗。但请注意，用药安全很重要，需要确认是否有药物过敏史、肝肾功能异常等病史。
患者
没有上述情况，能否给我开些药缓解症状？
曾艳医生主治医师
根据您提供的信息，初步判断是上呼吸道感染。建议先服用西吡氯铵含片和复方氨酚烷胺片。如症状未改善或加重，请及时线下就医，完善血常规和病毒检查。同时，注意日常健康习惯，增强免疫力，保持好心情，适当活动，禁食辛辣生冷刺激食物等。
患者
好的，我会按照您的建议用药。请问处方详情如何？
曾艳医生主治医师
我已为您开具电子处方，并注明用法用量。处方有效期为3天。用药期间如有不适，请及时线下就诊。
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曾艳
主治医师
已认证
娄底市中心医院 呼吸内科