疾病详情
患者男性34岁
张焱杰医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
脚踝外侧疼痛
张焱杰医生主治医师
你好
张焱杰医生主治医师
请问疼痛出现多久了？是否有明确的外伤史或过度使用的情况？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脚踝外侧酸酸胀胀，按进去有点疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张焱杰医生主治医师
有用药吗
患者
第一张那个地方
张焱杰医生主治医师
看到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
张焱杰医生主治医师
受伤过吗
患者
用了这个
患者
年轻的时候打蓝球崴过几次
患者
不严重的那种
张焱杰医生主治医师
还是和这个有关
患者
崴了，休息一下又好了
张焱杰医生主治医师
除了这个药物还其他用药吗
患者
没有
患者
白脉软膏涂过几次
张焱杰医生主治医师
需要我帮你调整下用药观察一下看看吗
患者
好像也没什么效果
张焱杰医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
患者
我的核磁共振报告上是不是说明我有炎症、
患者
？
患者
还是有别的问题
张焱杰医生主治医师
考虑炎症
张焱杰医生主治医师
属于慢性劳损
患者
怎么治疗？
患者
？
张焱杰医生主治医师
根据您的主诉和核磁共振结果，确实存在炎症和慢性劳损的情况。治疗方案通常包括抗炎药物、局部理疗以及适当的康复锻炼。需要进一步完善检查，如X光或CT，以评估踝关节的详细情况。我会推荐使用非甾体抗炎药如布洛芬，并建议进行专业的理疗和康复训练。请注意不要过度使用受伤脚踝，避免加重损伤。
张焱杰医生主治医师
可以用药观察一下看看
张焱杰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张焱杰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张焱杰医生主治医师
有收到我的消息吗
张焱杰医生主治医师
是不是网络不好
患者
收到了
患者
平时**锻炼需要带护具吗？
张焱杰医生主治医师
需要
张焱杰医生主治医师
好的还有其他需要咨询的吗
患者
医生有没有什么要注意的？
张焱杰医生主治医师
在恢复期间，避免剧烈运动和高冲击活动，加强肌肉力量训练，使用护具保护脚踝，定期复查。
患者
好的
患者
谢谢医生
张焱杰医生主治医师
客气了您
张焱杰医生主治医师
好的，感谢您的来访，祝您***复，方便的话给个好评哦，谢谢，再见。
张焱杰医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
13
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张焱杰
主治医师
已认证
内乡县中医院 骨科