疾病详情
脾虚湿蕴，胃口正常，睡眠质量稍差，大便不成形，头发油，乏力，无过敏史，肝肾功能正常，无基础病，无药物服用。患者女性41岁
医生建议
脾虚湿蕴可能需要通过中成药调理，建议服用健脾胃的食物如山药、扁豆、薏米等，适量运动，保持心情愉悦。用药期间如有不适，请立即停药并前往医院就诊。
柳润松医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
目前没有什么症状，自我感觉有点脾虚湿气重吧。
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
患者
胃口还好，可能最近一直高温，睡眠质量稍差，比如晚上9点半睡觉，晚上在凌晨34点会醒一次
患者
大便正常一天一次
柳润松医生主治医师
有没有大便粘腻或者不成形的情况？
患者
不怎么成型
柳润松医生主治医师
平时皮肤、头发油不油？有没有昏昏沉沉，感觉精力不*充沛的情况？
患者
头发油的
患者
忙起来了，有时候会有点乏力的感觉
柳润松医生主治医师
平时有没有腹胀，胁肋部胀满的情况呢
患者
这还好，没什么感觉
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口干口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
情绪平稳的
患者
没有口干口苦，有点口气
患者
阴囊潮湿有时候有
柳润松医生主治医师
有没有咽部异物感，就是吐不出来，咽不下去的情况
患者
有一个症状，尤其夏天。比如外面很热出了汗，进入室内一吹空调，或者吃了冷饮，就容易肚子疼，拉肚子。
患者
咽部异物感有的
患者
但是不经常有，偶尔出现
柳润松医生主治医师
嗯嗯，还有其他不舒服的吗？
患者
没有了
患者
这些症状夏天伏天比较明显
柳润松医生主治医师
你好，你现在描述的症状及舌象来讲，主要还是考虑属于中医上脾虚湿蕴为主的表现
患者
嗯嗯，应该如何调理呢
柳润松医生主治医师
你是选择*药整体调理，还是选择***呢
患者
***方便一些吧
柳润松医生主治医师
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？
患者
没有过敏史
患者
正常的
患者
没有基础病
患者
目前没有在吃什么药
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
患者选错人了，选了我**了。柳医生没关系吧
柳润松医生主治医师
这个不影响的呢
柳润松医生主治医师
服用药物期间，饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。用药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
患者
好的，谢谢您了
柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您！
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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柳润松
主治医师
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忻州市人民医院 中医内科