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皮肤科, 皮肤出现红色痘痘,疙瘩、红点、小包,有白色疱疹，吃了灰黄霉素
疾病详情
患者女性3岁
黄佳医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，黄佳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
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智能医助
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患者
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智能医助
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患者
一周前在新疆医科大学附属第一附属医院确诊是真菌感染毛囊炎，让口服灰黄霉素，***洗发，涂夫西地酸乳膏特比萘芬，服用三四天后感觉白色疱疹越来越多，身上起红点点
患者
灰黄霉素一天两次，一次一片，涂抹药一天两次
智能医助
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患者
患者信息
患者：
女 3岁
主诉：
皮肤出现红色痘痘,疙瘩、红点、小包,有白色疱疹，吃了灰黄霉素后背起红小丁，头顶周围越来越多的红包白色疱疹
智能医助
根据黄佳医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，黄佳医生接诊会短信通知您，请留意短信。
黄佳医生主治医师
请问下有没有做过真菌检查
患者
做过，有菌丝，孢子
患者
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患者
半年了，上个月头上出现疙瘩，红疹，上周医院确诊真菌感染+毛囊炎
患者
之后出现白点，特别疼
患者
这几天虽然用药，还是出现皮损溃烂
黄佳医生主治医师
这是继发细菌感染了
黄佳医生主治医师
可以再加吃**，****也接着吃
患者
灰黄霉素好像有点过敏
黄佳医生主治医师
有不舒服吗
患者
有没有其他的药
黄佳医生主治医师
最好是伊曲康唑
黄佳医生主治医师
我们也很少用灰黄霉素吃
患者
用量多少
患者
就是身上起红疹
患者
洗的还用***吗
患者
抹的药特比萘芬和夫西地酸乳膏吗
患者
现在孩子这种情况是不是很严重了
黄佳医生主治医师
不一定是灰黄霉素过敏
黄佳医生主治医师
是治疗产生的连带反应，其他药也可能这样
黄佳医生主治医师
现在需要加用抗过敏和消炎药
患者
什么药名
黄佳医生主治医师
西替利嗪滴剂
黄佳医生主治医师
外用炉甘石
患者
那之前的药不用了 口服伊曲康唑，西替利嗪滴剂 抹炉甘石
患者
还有**
患者
是这样吗
黄佳医生主治医师
灰黄霉素吃了三天还是接着吃，因为有一定的药效浓度了
黄佳医生主治医师
医生当时说吃多久
黄佳医生主治医师
涂的可以换强效点的，阿莫罗芬，*****
患者
三个月，一个月一查肝功能
黄佳医生主治医师
😅
黄佳医生主治医师
是要差不多这么久
患者
挺着急，也不知道用啥药了
患者
感觉越来越严重了
患者
阿莫罗芬，*****用一种还是两种**起
患者
孩子3岁，能不能停服几天灰黄霉素，换伊曲康唑
患者
配合西替利嗪滴剂，** 抹炉甘石，
患者
三个月时间长，害怕孩子肝功能异常
黄佳医生主治医师
治疗真菌的药物都有点伤肝
黄佳医生主治医师
但剂量不大就没事
黄佳医生主治医师
我看了下头皮，感染不是很重
黄佳医生主治医师
先不吃**
黄佳医生主治医师
免得肝脏负担过重
患者
好的这个大概多久能见好
黄佳医生主治医师
真菌估计要2个月，过敏两周
患者
医生你好
患者
孩子头顶有溃破，还能不能用炉甘石，用炉甘石，二硫化硒，都喊疼
患者
是不是药有刺激作用呢
黄佳医生主治医师
破溃用*****
黄佳医生主治医师
不能用
患者
那洗的用吗
患者
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患者
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患者
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患者
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黄佳医生主治医师
洗的可以，和一般的***混合后再用
患者
用哪个洗
患者
炉甘石洗剂
患者
？
黄佳医生主治医师
二硫化硒
患者
好的
患者
这个溃烂是白点烂了引起的还是
患者
怎么**
黄佳医生主治医师
烂得地方用*****
患者
其他地方呢
黄佳医生主治医师
其他的药接着吃 特比奈芬接着涂
患者
好嘞
患者
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患者
涂完药后会出现这几个红点，有点出血
黄佳医生主治医师
她会不会自己抠呀
患者
没有
黄佳医生主治医师
那还是病情的缘故，脓癣菌
患者
那咋办
黄佳医生主治医师
接着吃药涂药，尽量不要让头上那些脓包破了
患者
这个病情是怎样的一个过程，是头上的硬疙瘩冒白点，结痂就好了嘛？
黄佳医生主治医师
是的 真菌和细菌感染导致的 家里有宠物吗
患者
你好医生
患者
我用洗剂加***洗头，娃娃头一碰就出血了
患者
洗的时候特别疼
黄佳医生主治医师
那一块 按下去是软软的吗
患者
对
患者
白点烂了也是血液一样的
黄佳医生主治医师
当时有没有做过真菌培养 看是哪一种真菌
患者
没有
黄佳医生主治医师
现在孩子多重，吃的灰黄霉素是怎样的剂量
患者
20斤
患者
晚上吃灰黄霉素一片
黄佳医生主治医师
家里猫猫狗狗有吗
黄佳医生主治医师
一片是多少剂量 mg？
患者
刚开始有，现在没有了
患者
刚开始说猫传染的就把猫送人了
黄佳医生主治医师
是的
黄佳医生主治医师
药的剂量看一下
黄佳医生主治医师
还有平时怎么吃药的
黄佳医生主治医师
建议和脂肪性食物(如花生酱、冰淇淋)同服，机体能更有效地吸收灰黄霉素。治疗失败的原因多为吸收不佳。
患者
也就是说治疗效果不好
黄佳医生主治医师
是的 看看是不是一片0.1g
黄佳医生主治医师
如果是 加量到两片
黄佳医生主治医师
吃的方式改一下，和花生酱或者冰淇淋一起吃，促使药物吸收
黄佳医生主治医师
早晚吃一片
患者
现在换伊曲康唑行不行
患者
那个软的地方还洗不洗
黄佳医生主治医师
不换了，伊曲康唑肝损伤大，*小了宝宝
黄佳医生主治医师
她要觉得痛就别碰这里，其他地方还是要洗，整个头都有癣，只是这里有脓癣
黄佳医生主治医师
我们把药物加量，改善吃的方式
患者
冰激凌是那种，街上买的那种吗
黄佳医生主治医师
嗯可以的
患者
有脓癣的地方什么都不动是吧
黄佳医生主治医师
嗯，确实会很痛，也不怪她
患者
也不抹药了
黄佳医生主治医师
可以先不碰了
患者
好的
患者
有脓癣的好的方向是什么
黄佳医生主治医师
疼痛减弱，头皮不那么软了
患者
好的，感谢医生
黄佳医生主治医师
用三天找我反馈下哈，这个没处理好很容易脱发，还是很影响美观的
患者
好的
接诊医生
擅长: 痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、脱发、黄褐斑、带状疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、疤痕的修复治疗，注射美容等皮肤年轻化治疗。
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黄佳
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复旦大学附属华山医院 皮肤科