疾病详情
患者因急性腹痛咨询医生，伴有呕吐症状，疑似急性胃绞痛。患者本身有糖尿病史，近期有进食肝和鸡胗。询问病情及用药情况。患者女性65岁
医生建议
病情判断：根据患者症状和病史，初步诊断为急性胃绞痛。治疗建议：建议患者及时就医，进行进一步检查和治疗。在就医前，可以尝试用热水袋缓解疼痛。注意调整饮食，避免刺激性食物，保持饮食卫生。用药建议：用药需咨询医生意见，确保用药安全和有效。
郭洪森医生和患者的交流
患者
胃疼一阵一阵的绞痛吐黑色的水手脚发烫
郭洪森医生副主任医师
您好
郭洪森医生副主任医师
留言看完了
患者
你好
患者
五点就开始疼了
郭洪森医生副主任医师
请问患者这样的症状有多久了？
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
这会好一点了
患者
但是还会一抽一抽的疼
患者
间歇性的
患者
抽着疼
郭洪森医生副主任医师
这是急性胃绞痛引起的频繁呕吐，并撕裂了胃黏膜了，所以有出血，呕吐出来就是发黑或发暗了
患者
反正用热水袋敷着呢
患者
手心脚心发烫
郭洪森医生副主任医师
若不能止吐，是无法服药的，那就只能去输液并止痛治疗了
郭洪森医生副主任医师
手心脚心发烫：这是影响到了自主神经的缘故
患者
从疼开始，一共吐了两次
患者
第一次是有点绿色的
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
绿色的是胆汁啊
患者
第二次说是黑色
郭洪森医生副主任医师
看来一次的呕吐的量不少啊
患者
看着不是特别多啊
郭洪森医生副主任医师
一上来就呕吐胆汁？
郭洪森医生副主任医师
不会的
患者
一开始是白色的
郭洪森医生副主任医师
研究呕吐物已经意义不大了
患者
后面吐了两下是淡绿色
郭洪森医生副主任医师
请问患者现在能够服药吗？
郭洪森医生副主任医师
若不能服药，建议就去医院输液吧
患者
能，那会还吃药了
郭洪森医生副主任医师
收到，请问患者已经服用了什么药物？
郭洪森医生副主任医师
患者身体以前有什么疾病吗？（高血压，糖尿病，脑梗死等，慢性胃溃疡？胆囊炎？等都算哈）
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，还在线吗？请回应我一下
患者
颠茄片
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
只服用这个吗？
患者
多潘立酮
患者
吃了没多久就吐了
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
请问患者身体以前有什么疾病吗？（高血压，糖尿病，脑梗死等，慢性胃溃疡？胆囊炎？等都算哈）
郭洪森医生副主任医师
本次腹痛是因为什么原因引起的？
患者
本身有糖尿病
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
建议现在就查一下随机血糖吧
郭洪森医生副主任医师
得排除糖尿病酮症
郭洪森医生副主任医师
糖尿病酮症，就是因为血糖升高到了一定的程度，然后出现的某些症状，最常见的就是没有什么原因的突发呕吐
郭洪森医生副主任医师
如何确定？那就得查血看血糖和血酮体了
郭洪森医生副主任医师
这种情况的血糖数值，一般来说是比较高的
患者
10.6
郭洪森医生副主任医师
收到，10.6的随机血糖，不符合酮症
郭洪森医生副主任医师
请问患者吃了什么食品引起来腹痛的吗？
郭洪森医生副主任医师
这个夏季，出现饮食导致胃绞痛也是常见的
患者
昨天下午吃了肝
郭洪森医生副主任医师
昨天吃的，已经没有关系了
患者
那这俩天也没吃啥特别的东西了
郭洪森医生副主任医师
食物引起来腹痛，一般来说是餐后1小时左右表现出来
患者
鸡胗
患者
她是早上五点多开始疼的
郭洪森医生副主任医师
收到，请问夜里老人有什么不舒服吗？
患者
没有了，突然疼了
郭洪森医生副主任医师
若夜里没有不适，而是一早醒来就痛，考虑与食品无关了
郭洪森医生副主任医师
还要考虑心脏问题：心绞痛或急性心肌梗死
患者
没有吧
郭洪森医生副主任医师
为何急性心梗会表达为胃痛？
患者
心脏一直挺好的
患者
胃炎，胃溃疡
患者
都是会绞痛的吧
郭洪森医生副主任医师
因为心脏的下部的冠脉发生急性狭窄或梗死的话，就会表达为上腹痛或胃痛的
郭洪森医生副主任医师
是的，急性胃炎，胃溃疡也是会疼痛的
郭洪森医生副主任医师
急性胃炎要有*因，才会疼痛
郭洪森医生副主任医师
胃溃疡的疼痛，是与进餐有关系的
郭洪森医生副主任医师
您上面说的，晨醒就痛，不符合急性胃炎或胃溃疡的特点
郭洪森医生副主任医师
急性腹腔内炎症，也是可以出现随机疼痛的：比如急性胆囊炎，阑尾炎等，最早的表现其实是上腹部，后面炎症起来了才会出现发病部位的疼痛
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，还在线吗？请回应我一下
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郭洪森
副主任医师
已认证
阳光融和医院 老年病科