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肛门不适:分析与建议

疾病详情

肛门不适,可能由肠功能紊乱、直肠炎或肛窦炎引起。患者否认过敏史、肝肾功能正常。医生建议用药并关注症状变化。患者女性20岁

医生建议

病情判断:根据症状,可能是肠功能紊乱、直肠炎或肛窦炎。治疗建议:使用肛泰软膏和口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌四联活菌片。注意生活规律,避免刺激性食物。如症状未缓解,请及时就医检查。

李向云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,最近两天早上上完厕所后尾巴骨周围隐隐不适。
李向云李向云医生主治医师
您好,这种情况可能与多种因素有关。请问最近有没有吃辛辣刺激的食物?
患者
没有。
李向云李向云医生主治医师
大便干燥吗?是否喝酒?
患者
大便不干,也没有喝酒。
李向云李向云医生主治医师
根据症状,可能是肠功能紊乱、直肠炎或肛窦炎引起的。请确认是否有过敏史、肝肾功能是否正常,是否有其他病史。如果您是女性患者,请确认是否孕期或备孕期。如果是男性患者,请确认是否备孕期。
患者
没有过敏史,肝肾功能正常,没有其他病史,不是孕期或备孕期。
李向云李向云医生主治医师
根据您的情况,建议您使用肛泰软膏。口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧杆菌四联活菌片。大便成型吗?
患者
大便成型,但冲水时可能会散开。
李向云李向云医生主治医师
上述药物可以帮助调节大便。您的症状可能与痔疮关系不大。先试试这些药物,如果情况没有改善,请及时就医。
患者
好的,这个问题严重吗?
李向云李向云医生主治医师
您的病情不算严重,但也需要及时治疗。使用药物后如症状未缓解,请尽快就医检查。
李向云医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 掌握混合痔,肛周脓肿,藏毛窦,内痔,外痔,直肠炎,结肠炎,直肠癌,结肠癌的病因,临床表现,体征及治疗方法。

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李向云
李向云
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安阳市人民医院 肛肠科