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患者女性43岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,李凯群医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
李凯群医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
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患者信息
患者:
女 43岁
主诉:
大夫您好,十天左右之前,左侧大腿外侧有大片红肿,表面发热,接触有痛感。四五天后两只胳膊,特别是肘部到手腕处特别是手腕骨,弯曲活动时疼,手指也有酸胀疼痛感,去当地医院做了一些检查。麻烦您帮我看一下吧,谢谢
李凯群医生
有照片吗
李凯群医生
现在大腿那里好了吗
患者
8月3日当地医院开了塞来昔布胶囊和七叶皂苷钠片,服用了七天了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在颜色变深了
李凯群医生
表面还是发热的吗
患者
是的
李凯群医生
抽血指标crp和血沉是升高的,可能有软组织感染
患者
我自己没记得受过伤啊
李凯群医生
有被什么蚊虫咬过吗
患者
出现状况前半月左右,做过按摩
患者
没被蚊虫叮咬过
李凯群医生
皮肤痒吗
患者
李凯群医生
范围有缩小还是扩大呢
患者
没变化
患者
只是颜色变深了,一开始是红色
李凯群医生
如果感染可以口服抗生素治疗一下
患者
这个会不会是风湿类问题?
患者
吃了一周的塞来昔布胶囊和七叶皂苷钠片,效果不是很明显
患者
还有胳膊的问题,这两个有联系吗?
李凯群医生
你查的风湿指标都是正常的
李凯群医生
有发烧吗
患者
没有发烧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
小臂和手指都有酸胀感,活动时也疼
患者
上图圈内那里活动时有声,疼
患者
腿部没受过伤会是什么原因出现这种情况
李凯群医生
两只手都会吗?
李凯群医生
做什么工作的呢
李凯群医生
软组织感染不好说原因
患者
两只手都是
患者
单位办公室工作,但很轻松,用过电脑
李凯群医生
有时候感染会全身多处酸胀
李凯群医生
建议口服阿莫西林试一下
李凯群医生
有药物过敏吗
患者
没有
患者
西乐葆和七叶皂苷钠还吃吗?
李凯群医生
七叶皂苷钠可以吃
李凯群医生
**的
李凯群医生
手痛的地方可以贴氟比洛芬巴布膏
患者
那就口服七叶皂苷钠和阿莫西林吗
李凯群医生
嗯嗯
李凯群医生
吃一周看看
患者
左侧胳膊肩袖损伤好长时间了,用点什么药好
李凯群医生
只能多休息,痛的地方也可以贴氟比洛芬巴布膏
李凯群医生
手能摸头,摸后背吗
患者
还有这几天要出个差,走路比较多,腿这样可以吗?
李凯群医生
能外展抬起来吗
李凯群医生
尽量少走路
患者
能摸头,但往后能摸到腰,摸不到后背
患者
外展能抬到跟肩膀平行
李凯群医生
肩关节有做过磁共振吗
李凯群医生
不能再往上抬吗
患者
不能抬,疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
李凯群医生
受过伤吗
患者
没受过伤
李凯群医生
多久了
患者
九个月了
李凯群医生
可以做爬墙动作锻炼,去医院康复科做做理疗
李凯群医生
保守治疗没效果可以考虑关节镜手术
李凯群医生
在影响生活的情况下
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
李凯群医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢***,阿莫西林用多大剂量
李凯群医生
根据说明书用就可以,一般一次一粒,一天三次
患者
好的,谢谢您
李凯群医生
不客气,***复

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