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女 62岁 身上浮肿约一个多月，前一个周左右去检查说是蛋白尿，蛋白尿2十，其余都正常，轻微脂昉肝。血压、血脂都正常。检查后住了几天院，回来后更肿。现在浮肿好一点。睡眠质量好，吃饭食欲好，现在吃*药。***也好，气色也好。全身肿，腿更严重，不能做下蹲姿

疾病详情

肾病患者，出现尿蛋白阳性，血肌酐正常，身体逐渐消肿。寻求专业医生的病情分析和治疗建议。患者男性62岁

医生建议

建议：根据检查结果判断病情严重程度，考虑膜性肾病的可能性。治疗以西医为主，中医为辅。根据对药物的反应制定治疗方案，如效果好则病情可控，否则需进一步治疗。生活建议：控制水份摄入，少吃汤、稀饭、牛奶、水果等。检查血浆白蛋白、电解质和肾脏彩超以明确病情。

周岩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
周岩周岩医生副主任医师
您好，我是智能医助，周岩医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
周岩周岩医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
周岩周岩医生副主任医师
您好，我是“*岩医肾”，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。
周岩周岩医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女 62岁 身上浮肿约一个多月，前一个周左右去检查说是蛋白尿，蛋白尿2十，其余都正常，轻微脂昉肝。血压、血脂都正常。检查后住了几天院，回来后更肿。现在浮肿好一点。睡眠质量好，吃饭食欲好，现在吃*药。***也好，气色也好。全身肿，腿更严重，不能做下蹲姿势，自理能力可以，饭后可遛弯
患者
女
周岩周岩医生副主任医师
尿蛋白定量多少
周岩周岩医生副主任医师
血肌酐多少
周岩周岩医生副主任医师
血浆白蛋白多少
周岩周岩医生副主任医师
请将化验单拍照给我
周岩周岩医生副主任医师
现在服用什么药物
周岩周岩医生副主任医师
尿量多少
周岩周岩医生副主任医师
抗磷脂酶A2受体抗体怎么样
患者
好的医生明天我让家里人拍给我
患者
辛苦
周岩周岩医生副主任医师
这个年龄的肾病要考虑膜性肾病
周岩周岩医生副主任医师
查个**********
周岩周岩医生副主任医师
如果阳性按照膜性肾病治疗
周岩周岩医生副主任医师
浮肿时要控制水份的摄入
周岩周岩医生副主任医师
水，汤，稀饭，牛奶，水果要少吃
周岩周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**“**医肾”学习******。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生这是检查单和吃的*药
周岩周岩医生副主任医师
嗯，检查的*简单
周岩周岩医生副主任医师
血浆白蛋白没有检查
周岩周岩医生副主任医师
电解质没有检查
周岩周岩医生副主任医师
肾脏彩超没有检查
周岩周岩医生副主任医师
是的
周岩周岩医生副主任医师
有尿蛋白阳性。肾功能也就是血肌酐正常的。
周岩周岩医生副主任医师
要到上一级医院进一步全面检查
患者
家里情况不是很好
患者
这个情况严重不
患者
如果可以想**康复
患者
现在情况是没在医院看了但是怕耽搁病情，想问您这是否严重是否需很有必要要去上级医院做更详细的检查
周岩周岩医生副主任医师
检查不够详细。无法具体判断病情。
周岩周岩医生副主任医师
肾病是肾病
周岩周岩医生副主任医师
但肾病分不同种类
周岩周岩医生副主任医师
不同的肾病治疗方法不一样
周岩周岩医生副主任医师
效果也不一样
患者
就现在目前的情况来说也逐渐在**能否保守治疗先按照目前的情况持续观察一段时间
患者
您是建议查一下血浆蛋白 电解质和肾脏彩超么
周岩周岩医生副主任医师
还有**********
周岩周岩医生副主任医师
县级药医院查不了
周岩周岩医生副主任医师
还有尿蛋白定量
周岩周岩医生副主任医师
这些都决定治疗方案的指定
患者
您感觉问题大不
周岩周岩医生副主任医师
感觉不出来
周岩周岩医生副主任医师
要看详细的检查结果
周岩周岩医生副主任医师
肾功能正常的
患者
对肾功能 血压血糖都正常 血脂偏高
周岩周岩医生副主任医师
严重不严重
患者
患者是亲戚 但是家里情况复杂 所以想问一下您我们好做到心中有数
周岩周岩医生副主任医师
关键要看对药物的反应
周岩周岩医生副主任医师
效果好就不严重
周岩周岩医生副主任医师
效果不好，将来**肾衰就麻烦
患者
呢是否可以当做水肿逐渐消失就是一个好的征兆
患者
医生建议如果想快速**就要输蛋白 但是考虑经*问题 谢绝掉了 您看是否有必要
周岩周岩医生副主任医师
很多利尿剂都可以**。但没有解决**问题，没有降低蛋白尿
周岩周岩医生副主任医师
输蛋白也不解决**问题
周岩周岩医生副主任医师
输了蛋白又从尿液丢了
周岩周岩医生副主任医师
有啥用
患者
呢指条明路吧，好害怕😱
周岩周岩医生副主任医师
三甲医院就诊
患者
患者小时候家庭条件不好 现在条件还是不行营养也没跟到位
患者
现在众说纷纭说亏住了
周岩周岩医生副主任医师
与营养无关
患者
吃*药有用么 也没吃西药
患者
我个人觉得西药治病快*药除根 结合最好 现在只吃*药有点害怕
周岩周岩医生副主任医师
是的呢
周岩周岩医生副主任医师
要看具体检查结果
周岩周岩医生副主任医师
西医为主
周岩周岩医生副主任医师
中医为辅
患者
好的，谢谢
周岩周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**“**医肾”学习******。
周岩医生的问诊记录
接诊医生
周岩
周岩副主任医师

江苏省中医院 肾病内科

擅长: 慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。

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周岩
周岩
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