男，59岁，糖尿病患者（日常胰岛素注射），血压偏高，肺炎，持续低烧10天 8月1号开始，发烧 38.1℃，C反应蛋白50， 测定量核酸，肺炎链球菌感染，CT显示肺部感染 ，输液头孢6天（中间断了2天），仍未控制住炎症，请问现在怎么处理？
疾病详情
患者疑似肺炎链球菌感染，咨询是否需要做气管镜检查以及抗生素选择问题。医生表示根据CT结果，目前不需要住院，建议根据药敏结果更换抗生素，考虑使用西他沙星，并提醒患者用药期间监测心率。患者男性58岁
医生建议
建议：根据CT结果和患者情况，目前不需要住院。建议进行气管镜检查以获取准确诊断，同时考虑更换抗生素，如西他沙星，根据医生建议和药敏结果确定具体用药时间和剂量。用药期间请密切监测心率。注意事项：遵医嘱按时用药，避免自行调整药物剂量或停药。
邬祚虹医生和患者的交流
邬祚虹医生主治医师
您好，我是智能医助，邬祚虹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邬祚虹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
邬祚虹医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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邬祚虹医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
当地的医院
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
** 输液6天
邬祚虹医生主治医师
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患者
男，59岁，糖尿病患者（日常胰岛素注射），血压偏高，肺炎，持续低烧10天8月1号开始，发烧 38.1℃，C反应蛋白50，测定量核酸，肺炎链球菌感染，CT显示肺部感染，输液头孢6天（中间断了2天），仍未控制住炎症，请问现在怎么处理？
邬祚虹医生主治医师
根据邬祚虹医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，邬祚虹医生接诊会短信通知您，请留意短信。
邬祚虹医生主治医师
做过气管镜没有，没有的话建议做一下气管镜，然后标本做培养药敏而不是pcr
患者
需要做气管镜吗？用来诊断什么的呢？直接用更新的抗生素可以吗？一定要测药敏吗？需要很长时间，当地医院不一定能测
患者
您看这个CT结果，炎症严重吗？ 除了发烧没有其他症状，患者服药依从性非常低
邬祚虹医生主治医师
如果你在住院，为了准备诊断，最佳是气管镜取灌洗液送检查。如果条件有限，不愿意做，可以送痰培养做药敏。抗生素建议更换。
患者
没有住院，您认为这个肺炎链球菌感染的比较严重需要住院吗？
邬祚虹医生主治医师
从CT片子来看可以不住院哈
患者
更换什么抗生素呢？ 现在不输液还是低烧
患者
根据其他家人之前感染情况，改用****可以吗？
邬祚虹医生主治医师
可以的哈，用药监测一下心率
患者
***大概用药多久？
邬祚虹医生主治医师
一般1周左右
邬祚虹医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
8
患者：女 47岁
营业执照 Investor Relations
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邬祚虹
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科