肺炎一星期了，输了*****三天，第二天退了烧，第四天验血正常，后一直口服**和止咳药。目前依然咳嗽，少痰，但昨天起又开始发烧，未到38度，吃了布洛芬，今天下午又烧。请问需不需要换消炎药
疾病详情
胸部CT显示肺炎，已测新冠、甲流乙流等阴性，支原体曾阴性，现发烧，有黄痰。患者女性36岁
医生建议
肺炎可能为病毒性或细菌性感染，需进一步检查确认。如为支原体感染，可使用多西环素；如为病毒性感染，需使用激素和抗病毒药。注意保暖，避免受凉。如发烧持续，需及时就医。用药期间如有不适，请及时就诊。
黄华蓉医生和患者的交流
黄华蓉医生主治医师
您好，我是智能医助，黄华蓉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄华蓉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
黄华蓉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
黄华蓉医生主治医师
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患者
肺炎一星期了，输了左氧弗沙星三天，第二天退了烧，第四天验血正常，后一直口服沙星和止咳药。目前依然咳嗽，少痰，但昨天起又开始发烧，未到38度，吃了布洛芬，今天下午又烧。请问需不需要换消炎药
黄华蓉医生主治医师
你好，麻烦把胸部CT报告发过来看一下
黄华蓉医生主治医师
有没有测一下新冠、甲流乙流、支原体，腺病毒这些病原体
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
测了，都是阴性
患者
腺病毒没测
患者
支原体测的早，当时阴性，后来烧起来直接拍了CT
黄华蓉医生主治医师
胸部CT不*像普通的细菌性肺炎，有可能是病毒性的肺炎。
黄华蓉医生主治医师
或者是支原体等特殊病原体
黄华蓉医生主治医师
最好还是到医院挂针，再测一下支原体
患者
期间也吃了莲花清瘟
患者
支原体的话要吃什么药
黄华蓉医生主治医师
如果是支原体肺炎，左氧氟沙星应该是有效的。要换的话可以换成多西环素
患者
孩子前段时间支原体肺炎，有可能传染上了
黄华蓉医生主治医师
很有可能传染上了
患者
能开点多西环素吗
黄华蓉医生主治医师
可以
患者
病毒性感染多西环素也有效吗
黄华蓉医生主治医师
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黄华蓉医生主治医师
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黄华蓉医生主治医师
如果是病毒性感染，就需要用**，还有查清楚什么病毒，用对应的抗病毒药。
患者
就是如果换了多西环素还是发烧，止不住的话，是不是要去医院查一下是什么病毒
黄华蓉医生主治医师
是的
患者
好的，谢谢
患者
能不能再开点止咳药
黄华蓉医生主治医师
好的
黄华蓉医生主治医师
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黄华蓉医生主治医师
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患者
请问莲花清瘟还继续吃吗
黄华蓉医生主治医师
可以继续吃的
患者
好的，谢谢
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
患者
买药可以用医保吗
黄华蓉医生主治医师
平台上不能用医保
患者
止咳药到货都*慢，我自己去药店买吧
患者
对了，吃多西环素不能晒**吗
患者
我现在在外地，不出门不*现实，还有别的药吗
患者
能开口服**吗
黄华蓉医生主治医师
不能开口服**的。可以晒**的，基础防晒就可以
患者
好的
患者
医生，我今天去做了检测，支原体阴性，请问还要换多西环素吗
黄华蓉医生主治医师
不是支原体的话，就不用吃多西环素
患者
但是吃**还总是发烧怎么办啊，只能**等吗
黄华蓉医生主治医师
今天体温多少度
黄华蓉医生主治医师
这种肺炎是需要住院治疗的，**面是住院检查，支气管镜检查，明确病原体。另**面，静脉输液，一般要住院治疗1周，然后再改口服药。现在你还在外地，建议你尽快回自己当地医院治疗。
黄华蓉医生主治医师
现在给的抗生素都是经验性的治疗，不是精准治疗。
患者
昨晚发冷，没量，特别冷，晚上三点吃了布洛芬，上午没烧，现在感觉又要起来了，我买了体温表还没到
黄华蓉医生主治医师
有黄痰吗
患者
哦，所以不是消炎药建立耐受的原因对吧？难道是输液时间*短了？
黄华蓉医生主治医师
还是干咳？
黄华蓉医生主治医师
没有那么快耐药的
患者
早期黄痰多，最近四五天都是偶尔有黄痰，大部分都是白的
患者
有痰，不是干咳
黄华蓉医生主治医师
黄痰还是有细菌感染，在**的基础上，再**个头孢克肟
黄华蓉医生主治医师
两个抗生素一起
黄华蓉医生主治医师
效果加强
患者
好的
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
患者
能帮我开个处方吗，我去楼下药店买
黄华蓉医生主治医师
好的
黄华蓉医生主治医师
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黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我今天上午吃了两片**，中午吃了一片多西环素，今天还能吃**吗
黄华蓉医生主治医师
可以今天晚上吃一粒**
患者
那后面吃一粒还是两粒啊
黄华蓉医生主治医师
**是早晚各一粒
患者
好的，明白了，谢谢您
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯，不客气😉
患者
医生，吃布洛芬退烧有什么限制吗，比如不要超过几天之类的
患者
今天下午我没吃，出了几次汗但很快又烧起来来了，最高到38.5。但是晚上烧到了39，刚又吃了一次，现在已经连续吃了三天了
黄华蓉医生主治医师
布洛芬一般情况吃3天，最多不超过5天。
患者
谢谢
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
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黄华蓉
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上海市肺科医院 呼吸内科