疾病详情
肠道不舒服，总是想拉又拉不出，肠镜提示有十二指肠球部溃疡、胃炎和直肠炎。患者男性23岁
医生建议
十二指肠球部溃疡、胃炎和直肠炎的治疗需要较长时间，建议患者继续观察症状，并按照医生的建议调整用药。生活上要注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
王满医生和患者的交流
患者
肠胃不舒服
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
本人
王满医生主治医师
请您详细的描述一下患者现在主要有哪些不舒服？症状出现有多久了？有服用什么药物吗？
患者
我有检查报告
王满医生主治医师
您上传一下您的检查报告，另外您主要是什么症状？想要得到什么帮助？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是22年的
王满医生主治医师
嗯，有点十二肠球部溃疡，但是瘢痕期问题不大，还有点胃炎。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
肠镜提示有点直肠炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是最近查的
王满医生主治医师
胃镜和之前区别不大
王满医生主治医师
您平常是什么症状？目前在服用什么药？您想得到什么帮助呢？
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
你有没有查过这个幽门螺杆菌？
患者
有
王满医生主治医师
有幽门螺杆菌感染吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
王满医生主治医师
好的，那就没有问题。
患者
哪我的肠里面不舒服
患者
老难受 拉又拉不出 总想拉
王满医生主治医师
****是抑制胃酸分泌的，然后依托必利是促进胃肠道蠕动改善反流的益生菌是用来治疗肠炎的，这些处方是可以的呀。 痛泻宁是用来改善腹泻这种症状的。
王满医生主治医师
这个有可能还是和直肠炎有关的，这些药服用了多久？有效果吗？
患者
感觉不是很显著
患者
已经有10天了
王满医生主治医师
你肠子里边不舒服是怎么不舒服？是疼还是胀还是恶心？
患者
胀
患者
老想拉又拉不出
王满医生主治医师
那您可以适当的调整一下药看看。 这些症状的确还是和肠道菌群紊乱，直肠炎有一定的关系。
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？ 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有
患者
我这个是直肠炎吗？
王满医生主治医师
您的肠镜本身提示的就有直肠炎，您的症状也和肠道炎症有关。
患者
我的本地医生跟我说没有问题
患者
说是功能性的
患者
我补充说我难受
患者
才给我加的一个***
王满医生主治医师
您肠道报的有直肠炎呀 这个的确有可能和肠道敏感有关。 您可以把那个依托必利换成马来酸曲美布汀，调节胃肠道敏感性。益生菌的话换成思连康试试。 可以加上复方谷氨酰胺肠溶胶囊，促进肠黏膜修复。
患者
哪我现在药还没吃完
患者
就是这个肠*难受了
王满医生主治医师
那您可以继续用， 可以加上一个复方谷氨酰胺肠溶胶囊试试， 后续的话调整成我给您交代的药，看看有没有效。
患者
医生
患者
这个病这么难治吗
患者
我已经有好长时间了
患者
我*痛苦了
王满医生主治医师
对于肠道炎症和肠道功能紊乱，的确用药时间会比较长，有部分患者比较敏感的话，反复用药可能效果也不是很**。
患者
然后我胃还堵
王满医生主治医师
胃里边堵和胆汁反流有关，那个马来酸曲美布汀本身也可以改善这种症状。
患者
老师从胸口这个位置往上打嗝
王满医生主治医师
这是胃肠道蠕动功能紊乱的表现。
患者
我这个胃严重不
王满医生主治医师
不算严重。
患者
以前还是炎症 现在变糜烂了
王满医生主治医师
影响不大，过度纠结，有的时候也会影响胃肠道功能的，不要*焦虑。
患者
我应该换药吗？
王满医生主治医师
胃里边的药不需
王满医生主治医师
不需要换。
患者
就是肠要换吗？
王满医生主治医师
肠道的话可以加上复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
患者
便是稀的
患者
然后拉的特别快
王满医生主治医师
这是由于肠道蠕动增快导致的。 可以在目前用药的基础上加上复方谷氨酰胺肠溶胶囊，依托必利吃完了之后可以换成马来酸曲美布汀。
患者
要很急才拉的出
王满医生主治医师
这都属于肠道功能紊乱或者肠直肠炎的表现。用药至少需要一个月。
患者
哪我这个***还要喝吗
王满医生主治医师
可以接着用的。吃完了之后也可以尝试换成肠炎宁试试，也是吃3~7天。
患者
哎
患者
都要成药罐了
患者
也不见好
王满医生主治医师
对于肠道功能紊乱的这种情况，的确用药相对比较多。
患者
为啥就没有效果呢
患者
你可以看下我的报告 是直肠炎 还是肠易激怒症？
王满医生主治医师
直肠炎肯定是有的，有了直肠炎之后就很难做出肠易激综合症的诊断了，因为肠易激综合征要求没有器质性的问题。但是你的很多症状都和肠道敏感有关。
患者
肠道敏感
患者
那就是说现在直肠炎是可以确定吧
王满医生主治医师
是的，肠镜发现肠道有炎症，直肠有炎症，它就是直肠炎。
患者
好
患者
哪我先把这些药吃了
患者
效果不明显在换药对吗
王满医生主治医师
可以
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个肠炎宁可以吃吗
王满医生主治医师
肠炎宁和痛泻宁不同时用。
患者
我已经有一两年了
患者
不能同时使用对吗
王满医生主治医师
对
患者
吃完在说对吧
患者
后面治疗不佳在就诊
王满医生主治医师
可以
患者
是这样吗
患者
还是说我现在就换药？
王满医生主治医师
你吃完再换都行。
王满医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：女 32岁
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王满
主治医师
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郑州市第一人民医院 消化内科