疾病详情
患者女性24岁
王海云医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 24岁
主诉：
气血不足
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您的主诉已经阅读，为您整体看一下情况，是否可以？
患者
你好
王海云医生主治医师
初步按照您的舌象，舌体伴见轻度的齿痕，舌苔厚腻，考虑脾虚，湿气内蕴有表现。
王海云医生主治医师
为您整体看一下身体情况
患者
好
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
头晕头沉有，胃胀反酸没有，乏力困有，胸闷气短没有，出汗干活出的多，睡觉睡不好，大便一粒一粒的，好像是三天上一次，情绪不好
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
请您月经周期经期，经量颜色描述一下
患者
月经量少，深红色
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
掉头发算吗
王海云医生主治医师
算的
患者
蹲起来就发晕
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁脾虚，气血不足，湿气内蕴。其中脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
要的，帮我开药吧
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
王海云医生主治医师
需要为您开具免煎**剂型？还是您自己煎煮或者代煎？请您确定一下剂型。
患者
我现在还在月经期间，可以服吗
王海云医生主治医师
可以的
患者
好的
王海云医生主治医师
需要为您开具免煎**剂型？还是您自己煎煮或者代煎？请您确定一下剂型。
患者
免煎
患者
**型的
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、是否是孕期？备孕期？哺乳期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
买好了
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
患者
好的
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科