本周一老人车祸被车撞，脑出血40ml，蛛网膜出血，两侧出血，肺部出血，进行开颅手术，目前ICU昏迷中，CT检查，结果和片子如图，县医生说现在一切正常建议观察，再看情况考虑。我们不*放心县城医疗水平，目前积水不增加了，血也没有增加，但是肺部感染严重，高烧，心
疾病详情
患者手术后未清醒，伴有高烧、肺部炎症及房颤。咨询病情及护理建议。患者男性62岁
医生建议
建议继续观察病人恢复情况，维护好水电解质平衡，做好痰细菌培养以指导抗生素治疗。出现房颤需及时处理，注意心脏监护。家属主要配合医院做好护理工作，如保持病人清洁、协助医生治疗等。饮食上可按照医生建议安排营养餐。与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
陈鑫医生和患者的交流
陈鑫医生主任医师
您好，我是智能医助，陈鑫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈鑫医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈鑫医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
上述描述已经说的很清楚了。
陈鑫医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
陈鑫医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
本周一老人车祸被车撞，脑出血40ml，蛛网膜出血，两侧出血，肺部出血，进行开颅手术，目前ICU昏迷中，CT检查，结果和片子如图，县医生说现在一切正常建议观察，再看情况考虑。我们不*放心县城医疗水平，目前积水不增加了，血也没有增加，但是肺部感染严重，高烧，心有衰竭迹象，在用镇静剂，且近几天有抽搐现象，这几天心衰竭迹象也有了刚手术时没有的，医生就只让等，我们家属心里比较没谱，您看是否要转移到大医院进行救治?是否有建议的维护方案?请给我一些建议，主要现在手术后的并发症*多了，人也没有醒。
陈鑫医生主任医师
根据陈鑫医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，陈鑫医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈鑫医生主任医师
总体来说手术还可以，起到了减压效果，但是原发伤的确比较严重，现在没有醒过来是很正常的，而且出现肺部炎症也是比较常见的，建议早一些气管切开，生命体征平稳以后早点做高压氧治疗
患者
气管昨天上午已经切开了，昨天晚上医生已经开始通知在喂流食，但现在就是高烧不退，人刺激他的时候反应很小，病人之前肺纤维化还有蛋白质沉积，一直在用镇静剂，氧气管现在也无法脱离
陈鑫医生主任医师
这个阶段有这些状况是非常正常的，这种情况可能还要持续更长时间，别着急，配合医生治疗就好
患者
消炎药医生今天说会换成进口的，像现在这个情况，我们家属还可以为病人做些什么，或者您这边有没有什么好的建议，我们也可以跟这边的医生沟通，前两天跟他讲话还会有一些反应，这两天基本没有，作为家属也很着急，病人是不是情况特别不好，他头部受伤比较严重，最好会是什么样的结果
陈鑫医生主任医师
要维护好水电解质平衡，每天要化验，最好做痰细菌培养加药敏，根据化验结果指导抗生素选择
患者
医生您好，这是昨天的一次CT，您给看一下现在的恢复情况，周一下午做的开颅手术，这是昨天周六的CT，昨天上午做了气切，今天第七天了情况并没有好转的迹象，依旧是高烧不退，心脏也有些问题，刺激他反应很小
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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陈鑫医生主任医师
这个翻拍的看不清楚，肺部感染比较明显，脑子情况变化不明显。一周左右持续发热而且意识不清楚在神经重症患者是比较正常的，**来吧
患者
医生您好，今天这边医生说病人开始出现房颤，昨天把呼吸机和镇静停了，晚上家属到ICU探视，病人有反***前进去看他一点反应也没有，现在就是会眨眼睛，手上用力，这是不是说明情况有好转？这个房颤也很危险吗？
陈鑫医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：女 54岁
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总交流次数
48
医生回复次数
12
患者：男 75岁
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陈鑫
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 神经外科