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患者男性70岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 70岁
主诉:
老人早上起来头晕眼花要闭目养神一下才能走动
郭洪森医生
您好
郭洪森医生
留言说的看完了
郭洪森医生
请问这种情况多久了啊?
患者
有三天了
郭洪森医生
收到,请问老人以前有什么基础疾病吗?
郭洪森医生
请发一下患者的病历资料情况
郭洪森医生
若有以前住院的出院记录,请发一下吧
患者
上个月感冒咳嗽,之前没有什么病
郭洪森医生
上个月感冒咳嗽,应该恢**常状态了的,不考虑与这个有关系
郭洪森医生
请问老人往年到了夏天,也会这样一段时间吗?
患者
之前没有生病过
患者
这次咳嗽还喉咙淋巴发炎的
郭洪森医生
收到,请问这3天老人有没有吃什么药物治疗一下?
郭洪森医生
收到,感冒病毒感染之下,出现急性咽部扁桃体等炎症,是可能的
郭洪森医生
一般来说经过不需要1个月的身体免疫系统调整,会恢复以前的状态的
患者
去医院医生说不用吃药,回家多喝水,把烟戒了就行
郭洪森医生
收到,请问现在戒烟了吗?
郭洪森医生
戒烟,是可能会出现戒断症状的,里面就会出现头晕眼花发困等
患者
还没戒呢
郭洪森医生
收到
郭洪森医生
那就不是戒烟的影响了
郭洪森医生
请问这3天老人有没有吃什么药物治疗一下?
患者
没有
郭洪森医生
老人出现头晕眼花后,测量的血压数值情况是?
患者
没量
郭洪森医生
收到,平时老人的睡眠情况是怎么样的?有没有失眠?
患者
睡眠还行
郭洪森医生
收到,从您上面提供的资料,根据我的日常工作经验,做出如下建议: 1、测量血压,看看有没有高血压,若血压数值较高,需要口服***治疗; 2、口服止晕药物对症治疗:倍他司汀+银杏叶片(用法都是每次2片,每天三次) 3、上面说的方案使用观察2天,若效果不佳,需要立即送往医院挂号神经内科门诊,根据临床医生的指导做检查,明确诊断,再进行治疗。
患者
以后说过有高血压
郭洪森医生
您这说话。。。。
郭洪森医生
前面刚刚说了,平时身体很好
患者
以前
患者
打错字了
郭洪森医生
请按照我上面发的建议,一步步做下来吧
郭洪森医生
之前没有生病过:这种话可不能乱说啊
郭洪森医生
连患者的病历资料情况都不知道,如何上线咨询嘛
郭洪森医生
请问您还有其他的问题吗?
患者
老人不在身边,所以要打电话问他才能知道情况的
郭洪森医生
收到,请您按照我上面发的建议让老人执行一下吧
郭洪森医生
这是经验性用药,所以不能服用很多时间的,怕耽误了疾病的诊治
患者
OK
郭洪森医生
请问您还有其他的问题吗?
郭洪森医生
1.5小时过去了,我有事要结束服务了
郭洪森医生
祝您生活愉快 再见了朋友

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