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患者咨询与医生诊断交流过程记录

疾病详情

患者因浑身累、便秘和严重掉发咨询医生,医生详细询问症状后,考虑脾虚肝郁所致,给出相应的生活和用药建议。患者女性36岁

医生建议

诊断:患者症状表现为脾虚肝郁。建议:服用加味逍遥丸和养血生发胶囊进行调理,同时注意忌口,避免食用辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等。适当增加运动,调整心态。用药期间如有不适,请及时线下就诊。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,咨询医学问题。
赵冬赵冬医生主治医师
询问患者就诊情况,了解病情。
患者
描述症状:浑身累、便秘、掉发严重。
赵冬赵冬医生主治医师
详细询问症状,是否胃胀反酸烧心,是否有腰膝酸软等,考虑脾虚肝郁所致。
患者
说明无药物过敏史和其他病史。
赵冬赵冬医生主治医师
建议患者服用加味逍遥丸配合养血生发胶囊调理,并提醒患者注意药品服用期间的禁忌和生活建议。
患者
询问处方详情,并购买药品。
赵冬赵冬医生主治医师
提供处方并提醒患者注意药品使用注意事项,提醒患者若有不适及时就诊,并给予好评提示。
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科