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患者乏力大便不成形咨询与用药建议

疾病详情

患者乏力、大便不成形、偶有反酸烧心等症状,考虑脾虚湿盛导致。患者还有腰膝酸软、精液量少、怕冷等阳虚表现。患者男性28岁

医生建议

建议:患者脾虚湿盛、阳虚症状明显,可服用参苓白术丸健脾利湿,配合右归丸服用两周观察效果。用药期间注意忌口,避免辛辣、生冷、油腻食物,增加运动,调整心态。需注意:用药前请仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项等。若需使用中草药调理,请咨询专业医生。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近乏力,大便不成形,偶尔反酸烧心,没有胃痛胃胀,睡眠质量还好,晚上睡得晚,周末能睡懒觉。是阳虚还是阴虚呢?
赵冬赵冬医生主治医师
您好,根据您描述的症状,考虑可能是脾虚湿盛导致的。脾主运化,跟饮食关系密切,饮食无节易导致脾虚。建议您调整饮食,避免暴饮暴食。目前可以先服用参苓白术丸健脾利湿,服用两周看看效果。
患者
医生,我还有腰膝酸软,精液量少,怕冷手脚冰凉的症状。是不是手淫导致的阳虚呢?
赵冬赵冬医生主治医师
您的症状确实与阳虚有关。除了之前提到的参苓白术丸,建议配合右归丸服用两周看看效果。用药期间如有不适,请及时线下就诊。服药期间最好忌口,避免辛辣、生冷、油腻等食物。适当增加运动,调整心态。
患者
医生,我在备孕,您开的药有没有影响?还有,我想用中草药调理,您看我这个情况可以吗?
赵冬赵冬医生主治医师
备孕期间需要注意用药安全,避免使用可能影响怀孕的药物。如果您想使用中草药调理,需要谨慎选择药材并咨询专业医生。您的症状可以服用我们之前提到的药物,观察效果后再做调整。用药期间请注意观察身体状况,如有不适请及时就诊。
赵冬赵冬医生主治医师
处方已为您创建并送达药师审核。请仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等信息,若无禁忌可使用开具的药品。服用完药品后请找我复诊。
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科