疾病详情
心衰患者，一年前出现头重，血压正常，停用阿司匹林后手上瘀斑未扩大。患者女性82岁
医生建议
患者患有心衰，建议继续服用氯吡格雷片，观察手上瘀斑变化。如瘀斑扩大，需进一步评估是否需要抗血小板治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
江凤林医生和患者的交流
患者
县医院的诊断是什么？麻烦拍照给我看看。
江凤林医生副主任医师
县医院的诊断是心衰。
患者
之前一年左右出现头特别重，这是心衰的症状吗？
江凤林医生副主任医师
头重可能是心衰引起的，需要结合血压等情况综合判断。请问你的血压正常吗？
患者
血压是正常的。
江凤林医生副主任医师
先停服阿司匹林肠溶片1~2周，观察一下血压和症状的变化。
患者
已停用阿司匹林2周左右，但手上斑块还在，这是怎么回事？
江凤林医生副主任医师
手上斑块可能与抗血小板药物有关。如果停用阿司匹林肠溶片后斑块没有进一步扩大，可以继续观察；如果扩大，可以考虑停服氯吡格雷片。
患者
医生，你诊断是什么情况？
江凤林医生副主任医师
诊断就是心衰，与抗血小板药物有关。如果停用阿司匹林肠溶片后手上瘀斑没有进一步扩大，可以继续观察；如果扩大，可以停服氯吡格雷片。
患者
但两样都停用的话，可不可以？
江凤林医生副主任医师
目前停用的是阿司匹林，正在服用氯吡格雷片。如果斑块继续，可以停用氯吡格雷片，但需要根据具体情况决定替代药物。
患者
停了阿司匹林肠溶片2周了，手上瘀斑没有扩大，消多了。
江凤林医生副主任医师
如果没有扩大，消多了，没有必要停服氯吡格雷片。
患者
如果必须停服氯吡格雷片的话，建议上医院就诊做进一步的评估，决定是否需要抗血小板治疗。
江凤林医生副主任医师
如果斑块没有扩大，消多了，没有必要停服氯吡格雷片。
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江凤林
副主任医师
已认证
中南大学湘雅三医院 心血管内科