向俊龙医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 33岁
主诉：
大脚趾走路关节疼
向俊龙医生主治医师
您好，我是全科向俊*医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
向俊龙医生主治医师
请问您的大脚趾关节疼痛持续了多久？ 左脚还是右脚？
向俊龙医生主治医师
可以拍照看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
左脚，去年11月左右开始疼，大概是怀孕三四个月的时候，不受力不疼，走路会有酸痛刺痛感
患者
因为怀孕期间也不好用药，就没去看
患者
现在生完了，还是一走路就疼
患者
以前有一个大脚趾，别过，但是后来好了，也就没去看，大概三四年前
患者
怀孕期间，查出ssa抗体阳性，一直保胎，吃过2个半月强的松
向俊龙医生主治医师
目前只是这一侧脚吗？
向俊龙医生主治医师
检查尿酸高不高？
患者
怀孕的时候尿检，酸碱度正常，这个可以判断尿酸吗？
向俊龙医生主治医师
脚背上有没有红肿热痛、脚踝关节有没有疼痛？其他手指关节等有没有异常的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
向俊龙医生主治医师
尿酸是查血的
患者
稍等
患者
我最近好像有查过，您能说一下是哪些指标吗，我找一下报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看下是这个吗
向俊龙医生主治医师
这一张里面没有尿酸。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有这个，其余就没了
向俊龙医生主治医师
因为尿酸高 有可能痛风 引起脚趾关节疼痛，是需要常规排查的一项，后续您检查看看吧
向俊龙医生主治医师
您观察活动脚趾有没有受影响？有没有关节僵硬？有没有听到弹响异响？
患者
不僵硬，活动没有声音
患者
不走路，感觉不到*大异常
患者
一走路一受力，就能感觉到酸痛，刺痛
患者
就是我图片画圈的地方
向俊龙医生主治医师
其他关节有发现异常的吗？还有没有口干、发热等其他不适症状的？
患者
其他关节还好……
患者
不发热
患者
没有明显口干
患者
一直只有这一个地方疼
向俊龙医生主治医师
最近有走动运动比较多吗？有没有久站？
患者
怀孕之前有一段时间工作性质走路会比较多，而且要搬重物
患者
怀孕之后就注意休息，不长时间走路，也不搬重物了
向俊龙医生主治医师
目前只是检查免疫ssa抗体阳性结果。并不代表就发病引起关节疼痛不适了
向俊龙医生主治医师
您目前脚痛有可能筋膜炎疼痛
患者
我也去医院看过，医生也怀疑筋膜炎
患者
让我涂扶他林
向俊龙医生主治医师
日常选择**有弹性支撑的鞋子，避免久站，避免长时间走动，减少跑跳类运动，疼痛明显就对症止痛缓解，可以中医科/康复科理疗
患者
另外，有个问题咨询下您
患者
我前段时间突发寻麻疹，因为还挺严重的，医生给我开了强的松，一天4粒，稳定后逐步减量
患者
我一共吃了2周，目前完全停了
患者
但是停药之后，总感觉手上，手臂上有轻微刺痛
向俊龙医生主治医师
有发现皮肤发红，皮疹等异常吗？
患者
没有，停药之后寻麻疹没有再发了
患者
我目前担心，我孕期服了强的松2个多月，这次荨麻疹又吃了2周，会不会完成股骨头坏死这类的副作用
患者
看了网上挺多这样的案例的
患者
说是停药一月或者半年会有发现股骨头坏死啥
向俊龙医生主治医师
目前这样使用一般风险较低的
患者
我一直都有注意补充钙片
患者
一天2片
向俊龙医生主治医师
您补充钙片是有帮助的。建议继续观察，若有髋部疼痛或活动受限，就及时骨科就诊看
向俊龙医生主治医师
皮肤做好保湿**，避免过敏刺激等影响因素
向俊龙医生主治医师
日常保持心情**，避免过度焦虑紧张。
患者
一般停药多久以后没啥感觉，就说明**没有对我骨头有影响？
向俊龙医生主治医师
您可以再观察3-6个月，自己注意看血糖有没有异常
向俊龙医生主治医师
一般**副作用有血糖异常的
患者
好的
向俊龙医生主治医师
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向俊龙
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