消化内科患者咨询与医生交流记录-京东健康

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消化内科患者咨询与医生交流记录

疾病详情

患者右上腹痛，胆囊切除术后出现腹痛症状，咨询医生寻求诊断和建议。患者男性72岁

就诊科室：消化内科

医生建议

根据症状和病史分析，患者可能患有胆囊切除综合症。建议服用元胡止痛片缓解腹痛症状。同时，注意日常饮食健康和生活习惯，避免高脂高盐食物和不良生活习惯的刺激。如症状持续或加重，请及时就医检查。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我是消化内科患者，右上腹痛，麻烦帮我诊断一下。

医生

你好，我是消化内科李先鹏医师。请先确认一下性别和年龄是否和系统提示的一致。同时，麻烦你上传一下疼痛部位的编号。

患者

我胆囊已经切除了，这次疼痛跟之前不一样，有什么原因吗？

医生

根据你提供的信息，我分析可能是胆囊切除综合症引起的腹痛。先了解一下你的大便和小便情况。

患者

我的大便和小便都是正常的。

医生

你胆囊切除手术做了多久了？本次疼痛之前有没有饮食方面的问题，是否抽烟喝酒？

患者

我胆襄开刀二年了。本次疼痛前没有特别的饮食问题，我不抽烟也不喝酒。

医生

胆囊切除术后，有没有出现过类似的腹痛情况？详细说说这次腹痛的情况。

患者

有过一段时间腹痛，但这次比较厉害。

医生

根据你的情况，考虑为胆囊切除综合症。如果腹痛难忍，可以吃药治疗。但要了解你是否药物过敏史和肝肾功能情况。

患者

我没有药物过敏史，肝脏也正常。

医生

那建议口服元胡止痛片治疗，一次5片，一天三次。同时，日常要注意饮食健康，低脂低盐，不吃辛辣、寒凉、甜食和油炸食物，注意饮食卫生。

相关问诊

胆切除后返酸、嘴苦、食苔厚，87岁，曾服用健胃消食、消化酶和中药。

就诊科室：药剂科

总交流次数：18

医生建议：胆切除后症状可能与胃酸过多有关，建议使用奥美拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾胶囊。注意饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻食物。用药期间如有不适，请及时就诊。

胆切除后出现口苦、头晕、耳鸣、失眠症状。

就诊科室：药剂科

总交流次数：40

医生建议：龙胆泻肝丸可治疗肝胆湿热引起的头晕、耳鸣等症状，建议患者注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯，适当锻炼身体，保持心情舒畅。

胆切除手术后两个月，胆红素值仍然高，管也未摘除，医生推荐使用二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片降低胆红素，但患者担心用药安全和有效期问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：5

医生建议：对于胆切除术后胆红素高的患者，二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片可以作为辅助治疗，但需注意用药安全和有效期。同时，建议患者保持清淡饮食，避免辛辣、油腻及生冷食物，定期复查胆红素值，并遵循医生的治疗建议。

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文章为什么胆囊切除3-4月后仍然会有疼痛？

胆囊切除术后，部分患者可能会在3-4个月后仍然感到疼痛。这种现象可能是由于多种因素引起的，包括胆囊切除术后综合征、腹腔内环境破坏、腹腔粘连以及瘢痕形成等。例如，某些患者可能会出现胆囊切除术后综合征，表现为间歇性右上腹疼痛，影响日常生活和工作。另外，手术对腹腔内环境的破坏也可能导致术后疼痛。反复的胆囊炎发作或手术操作可能引起腹腔粘连，进而引发疼痛。最后，胆囊切除可能会形成瘢痕，导致疼痛症状的出现。例如，张先生在进行胆囊切除手术后，最初的恢复过程非常顺利。然而，在手术后的第三个月，他开始感到右上腹部的间歇性疼痛。经医生检查，发现他患有胆囊切除术后综合征。通过调整饮食和生活习惯，张先生的疼痛症状得到了缓解。要缓解这种疼痛，首先需要明确疼痛的原因。医生可能会建议进行进一步的检查，例如超声波或CT扫描，以排除其他可能的疾病。对于因胆囊切除术后综合征引起的疼痛，医生可能会推荐一些药物来帮助控制症状。同时，患者也可以采取一些自我管理策略，例如避免食用高脂肪或油腻的食物，增加运动量等，以减轻疼痛。总之，胆囊切除术后3-4个月仍然感到疼痛的原因可能是多方面的。通过与医生合作，进行适当的检查和治疗，可以有效地缓解疼痛，提高生活质量。

康复之路

文章胆囊切除术后综合征的治疗方法有哪些?

胆囊切除术后综合征（PCS）可以通过多种方式进行治疗，包括非手术和手术治疗。对于大多数患者，非手术治疗通常是首选，主要包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整包括清淡饮食、避免过度劳累和保持良好的心态。药物治疗则可以通过抑制胃酸分泌、消炎利胆和解痉止痛等方式来缓解症状。常用的药物包括熊去氧胆酸、头孢菌素和阿托品等。对于一些病情较为严重的患者，可能需要进行内镜下治疗或手术治疗。内镜下治疗可以用于胆管狭窄、Oddi括约肌狭窄等情况，而手术治疗则可以选择胆管成形术、引流管支撑术或胆肠吻合术等方法。总的来说，胆囊切除术后综合征的治疗需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。例如，某位患者在进行胆囊切除术后出现了持续性的上腹部疼痛和消化不良等症状。经过医生的评估，确定其为PCS。首先，医生建议他调整生活方式，避免油腻和辛辣食物，保持良好的心态，并适当休息。同时，医生也给他开了一些药物，包括熊去氧胆酸和阿托品等，以缓解他的症状。经过一段时间的治疗，患者的症状有所改善，但仍然存在一些问题。因此，医生决定采用内镜下治疗的方式，通过扩张胆管狭窄的方法来进一步缓解患者的症状。最终，患者的症状得到了有效的控制。需要注意的是，PCS的治疗周期因人而异，通常在1个月到3个月之间。同时，治疗费用也会因医院、治疗方案和医保政策等因素而有所不同。因此，在选择治疗方案时，患者需要与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点和可能的费用。

健康解码专家

文章陶瓷样胆囊的治疗方法有哪些？

对于陶瓷样胆囊，手术切除是最常见的治疗方法。由于完全钙化的胆囊已经失去正常功能，且部分钙化的胆囊可能存在癌变的风险，即使患者没有明显症状也建议进行手术切除。手术方式可以选择内镜下手术或开腹手术，具体选择取决于患者的具体情况。术前和术后，医生可能会建议患者服用抗生素类药物以预防感染。手术风险包括腹腔内出血、感染、胆漏、胆管损伤、残余结石、肠梗阻以及胆囊切除术后综合征等。术后康复需要注意伤口的护理，避免水浸泡，定期复查以确保恢复顺利。一位名叫李先生的患者，40岁，体检时被发现有陶瓷样胆囊。虽然他没有任何不适症状，但医生仍然建议他进行手术切除。李先生选择了内镜下手术，手术非常成功，术后恢复也很顺利。现在，他已经完全康复，生活和工作都恢复正常。如果你被诊断出有陶瓷样胆囊，不要恐慌。首先，了解你的病情和治疗选项。与医生充分沟通，选择最适合你的治疗方法。其次，注意日常保健，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持健康的生活方式。最后，定期复查，确保病情得到有效控制和管理。

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