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67岁女性,7月15日动脉瘤破裂渗血致蛛网膜下腔出血,16日开颅动脉瘤夹闭术后产生血肿术后恢复缓慢。术后一周发现脑积水产生并逐渐增多医生确认为正常压力下交通性脑积水,建议观察。后7月29日医生建议脑室腹腔分流术因术后并发症及手术风险家属选择保守观察并继续住**

疾病详情

患者因开颅手术后出现脑积水,询问处理方式及必要性。医生详细解答并提醒观察症状。患者女性67岁

医生建议

建议根据脑积水严重程度和症状考虑是否进行分流手术。如症状较轻且稳定,可继续观察;如症状严重或进展,应考虑手术。腰大池分流和脑室腹腔分流都是可选方案,但具体选择需根据患者情况和医生建议决定。术后恢复中,注意症状变化如走路稳否、小便是否正常、是否有头疼等,以便及时判断病情。

王超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,您好,我是神经外科患者,患有脑积水,请问如何处理?
王超王超医生副主任医师
您好,我是神经外科医生。您患有脑积水,目前有两种处理方式,一是腰大池分流,二是脑室腹腔分流。交通性脑积水通常需要分流来解决。
患者
医生,能否通过片子判断脑积水的状况,是否必须做分流术,还是可以继续观察?
王超王超医生副主任医师
需要看片子来判断脑积水的具体情况。如果脑积水比较严重,建议进行分流手术。但是否必须手术还需综合考虑患者的症状和体征。如果脑积水影响术后恢复,表现如力气小、恢复慢等症状,是需要处理的。
患者
医生,如果不做分流手术会有什么影响?
王超王超医生副主任医师
如果不处理脑积水,积水可能会越来越严重,影响患者的恢复和日常生活。症状可能包括走路不稳、小便不能自理、头痛等。
患者
医生,腰大池分流和脑室腹腔分流的并发症有何不同?
王超王超医生副主任医师
两种分流手术都有各自的并发症。一般来说,脑室腹腔分流较为常用,其并发症相对较小。但具体的并发症与个体差异有关,需要根据患者的情况来选择手术方案。
患者
医生,我因为开颅动脉瘤夹闭术后出现血肿叠加脑积水,恢复较慢。不确定是哪个原因占主要部分。
王超王超医生副主任医师
了解了您的病史。目前建议先观察,一个月后复查。如果积水没有变严重,可以继续观察;如果严重的话,可能需要考虑分流手术。
患者
医生,如果术后一个月出现小便不能自理的情况,是否需要考虑分流术?
王超王超医生副主任医师
如果出现这种情况,建议考虑分流手术。
王超医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 熟练掌握了高血压脑出血、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、癫痫以及脑积水等神经外科疾病的诊断和治疗。尤其擅长在神经内镜下的各种微创手术(如脑出血、垂体瘤)以及三叉神经痛、面肌痉挛等神经功能疾病的手术治疗。

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王超
王超
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