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患者男性24岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 24岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
您好,我是中医内科周医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
周玲玲医生
您好,在吗?请问这是您本人的舌象图片吗?
患者
嗯啊
周玲玲医生
从您的舌象来看,目前考虑您是痰湿,阳虚体质
周玲玲医生
具体的情况,需要结合您的症状和病史再进行辨证分析的。
周玲玲医生
请问您有什么不舒服的症状吗?
患者
身体没有什么不适 有点睡眠不好
周玲玲医生
睡眠具体怎么样呢?有没有经常熬夜?有没有入睡困难或者睡后容易醒来?多梦吗?
患者
容易醒 入睡慢
周玲玲医生
晚上一般几点醒
患者
基本上每天12.30睡觉
患者
早上七点五十起床
患者
但是有时候五点左右会醒
周玲玲医生
有口干、口苦、口臭吗?平时容易上火吗?
患者
之前还有几天每天睡两个小时就会醒一次
患者
京东上说这个体质畏冷 手脚凉,我的手脚一直都很热比别人的热
周玲玲医生
大便怎么样?是正常的,还是不成形的,或者是比较干的?
周玲玲医生
测出来不一定完全准确的
患者
正常 不干不稀
周玲玲医生
平时脾气怎么样呢?有没有想事情想的多,思虑过多?压力大?
患者
一天两次
患者
还好 也没啥压力
患者
一直想去中医门诊把个脉看看有没有什么要调理的也没去
周玲玲医生
有腰酸腰痛吗?有耳鸣吗?
患者
没有吧 腰痛倒是有时候有
患者
买了个护腰带
周玲玲医生
根据您给我提供的信息,初步考虑您可能是肝血不足
周玲玲医生
痰湿重
周玲玲医生
那我现在给您开药,开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病,糖尿病,高血压,**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
没有
周玲玲医生
我给您开*药调理一下,您看可以吗?
患者
嗯嗯
周玲玲医生
好的,麻烦您稍等,我现在去给您开药,需要一些时间。
周玲玲医生
能麻烦您现在帮忙评价一下吗?非常谢谢您,辛苦您了。
患者
腰痛应该只是腰间盘有点突出
患者
之前经常久坐
周玲玲医生
好的
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
*药开好了,开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生
一天两次,每次一袋,饭后30分钟之后吃,不需要自己熬药,直接用开水冲泡就可以了(不要用温水,要用100度的开水)。
周玲玲医生
早点下单,药房好早些安排发货,需要吃*药好好调理一下哦。
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