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82岁老人肛门处长了个鸡蛋大包，三个月之久，现在有疼痛感，县医院说是痔疮癌，卫生院ct说怀疑肺癌，这个怎么办
疾病详情
老人肺部CT显示占位，肛门边上长了个包，县医院医生说可能是痔疮癌，需要进一步检查。请问医生，这种情况下肺部占位是否可能是肺癌？肛门边上的包是脓肿还是癌症？患者女性82岁
医生建议
根据目前的信息，老人可能面临着肺癌和肛门癌或直肠癌的风险。建议尽快去省市级三甲医院就诊，进行详细的检查和确诊。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，保持饮食健康和规律，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
陈恩更医生和患者的交流
陈恩更医生主治医师
您好，我是智能医助，陈恩更医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈恩更医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陈恩更医生主治医师
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患者
82岁老人肛门处长了个鸡蛋大包，三个月之久，现在有疼痛感，县医院说是痔疮癌，卫生院ct说怀疑肺癌，这个怎么办
陈恩更医生主治医师
你好 你提供的是肺部ct 提前肺部占位，不除外肺癌。肛门处照片有吗？两个可能是两个毛病
患者
没有
患者
肺部ct能确定肺癌吗，或者会不会是痔疮癌转移
患者
没说过有痔疮癌啊，病人现在没有哪里不舒服，就是肛门边上长了个鸡蛋大包有点痛，然后刚才去县医院看说是痔疮癌，还说里面有脓那些了，不用拍片也能确定是这个癌吗
陈恩更医生主治医师
痔疮不会癌变，那个部位有可能肛门癌或者直肠癌。如果有脓可能肛周脓肿可能性更大。 做个肛周浅表肿块b超，然后血常规.crp指标都查一下。建议**去省市级三甲医院就诊。
陈恩更医生主治医师
确诊都要病理穿刺的
陈恩更医生主治医师
只是说从临床上看，分叶，毛刺，原发性肺癌可能大
患者
肺癌没有哪里痛吗
患者
那肛门长包是脓肿还是痔疮癌
陈恩更医生主治医师
肺癌临床症状不一定是疼痛。
患者
那个县医院医生怎么不给检查呢，就说是痔疮癌不用医了，最多活一年
陈恩更医生主治医师
长包不能代表是癌，要去做检查。这可能是两个毛病
患者
医院不给做，然后回家了
陈恩更医生主治医师
去省市大医院
患者
肛门癌或者直肠癌这里也会长包吗
患者
开始不痛，最近才痛起来的
陈恩更医生主治医师
这种情况很少见，除非真的肿瘤溃烂引起感染
陈恩更医生主治医师
现在其实都是文字推断。也没有照片。我建议您尽快带老人去省市大医院检查
患者
那就是脓肿可能性大吗
患者
老人年纪大了不愿意去又怕花钱，可能老了也怕做这些检查
陈恩更医生主治医师
脓肿你说三个月了 一般也少见。我看你们在**，可以去**看看
患者
有没有什么药擦呢
患者
老人不愿意去，去县医院说了好久才愿意去
患者
现在也不敢跟她说这些，怕承受不住
陈恩更医生主治医师
目前没办法用药。一定要明确诊断。肺部的占位也要引起重视。尽量安慰一下老人劝一下带去看吧
患者
脓肿这个不治疗会怎么样
患者
那有必要跟老人说实话吗，老人也害怕结果
陈恩更医生主治医师
首先不一定是脓肿。要明确是什么问题。再有可能对症治疗。老人担心就不要说，的确你们也不清楚是什么毛病阿，老人总是有哪里不舒服才会和你们说。那你们就说带老人去看医生，治疗他这里的不舒服。
陈恩更医生主治医师
就这样讲好了
患者
今天打电话问，老人说用盐水泡现在不痛了，说长在肛门边上，那个包表面像褥疮那种干皮，不拉肚子不便血，也没明显的消瘦，这样还会是直肠癌吗，那个医生啥也没检查，就看了那个包，拿东西搅一下肛门里面就说是癌了
陈恩更医生主治医师
你好，那个医生是不是做了肛门指检？ 脓肿是长在外面的，直肠癌一般长在肛门里面，如果位置很低，可能手指头摸到。具体是不是需要肠镜检查取活检根据病理来判断是不是。如果肠镜吃不消，可以做全腹部的增强ct先初步检查一下。我还是建议**去正规大三甲医院检查。不管是不是直肠癌，我个人觉得肺部那个病情更加严重，对老人的危险更大。
患者
直肠癌不是会有拉肚子便血吗
患者
几个月了怎么没有症状呢
陈恩更医生主治医师
你好 目前我没有说是直肠癌。我的判断都是根据您和您说的那位医生的文字描述以及你说的可能存在的肛门指检的判断。一个疾病如果早期都不*会有一些典型的症状。我还是建议您带老人及时去医院就诊。肺部的问题目前是**一个有影像学资料的可**步判断的，其他都是基于您描述的假设。
患者
好的
陈恩更医生的问诊记录
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患者：男 20岁
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陈恩更
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肛肠科