疾病详情
患者因头晕、头痛及耳鸣就诊，医生初步判断可能与外伤、鼻窦炎等有关，建议暂吃敏使朗缓解症状，并去医院做头颅磁共振检查。患者女性28岁
医生建议
疾病判断：患者头晕、头痛及耳鸣症状可能与外伤、鼻窦炎有关。用药建议：可暂服敏使朗缓解症状，如有必要，可服用消炎药和布洛芬。治疗和生活建议：建议尽快去医院做进一步检查，明确病因。平时注意休息，避免过度劳累。
李保华医生和患者的交流
李保华医生副主任医师
您好，我是智能医助，李保**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李保华医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李保华医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
李保华医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
昨天拍的ct
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哮喘，鼻炎。消炎药
李保华医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
前天下午滑雪戴头盔后脑勺着地，到现在一直头晕，咳嗽的时候头疼，一直有鼻窦炎和偏头疼，昨天查的ct未见异常
李保华医生副主任医师
根据李保**生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，李保**生接诊会短信通知您，请留意短信。
李保华医生副主任医师
请问你怎么晕？天翻地覆？晃动感？晕乎乎？昏昏沉沉？
患者
晕**
患者
不敢动
患者
但是能正常工作
患者
动多了有点想吐，头痛
李保华医生副主任医师
这种头晕和头痛都是外伤导致的，很常见
患者
不知道是鼻窦炎还是摔的原因，这两天每到晚上就会加重
李保华医生副主任医师
需要注意的是：有没有：天翻地覆、耳鸣、听力下降、看东西模糊或者双影、频繁呕吐、一侧肢体无力、行走不稳。
患者
头部外部按压不会痛，就是神经和脖子和颈椎疼
李保华医生副主任医师
如果有上述表现，要到神经内科再次就诊
患者
耳鸣坐车的时候会有
患者
其它还好，就是头晕
李保华医生副主任医师
可以吃敏使朗
患者
好的
患者
还用去医院吗
患者
会不会有轻微脑震荡
李保华医生副主任医师
没有上述表现，可以暂不去
李保华医生副主任医师
症状持续不好转，就去
患者
好的
患者
可以和消炎药一起吃吗
李保华医生副主任医师
可以
患者
因为我有鼻窦炎和哮喘
患者
为啥ct没事
患者
如果去医院的话还要检查哪里
李保华医生副主任医师
做头颅磁共振
李保华医生副主任医师
以后尽量不要做CT
患者
为什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药行吗
李保华医生副主任医师
CT有射线，又看不清
李保华医生副主任医师
也可以
患者
吃了药
患者
但是刚刚吐了
患者
头痛 吃了布洛芬
李保华医生副主任医师
可以吃
李保华医生的问诊记录
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李保华
副主任医师
已认证
杭州市第一人民医院 神经内科