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乙肝小三阳

疾病详情

患者发现乙肝小三阳多年,近期检查提示乙肝病毒量升高、肝功能基本正常、肝胆彩超提示脂肪肝及可疑肝纤维化。咨询疾病情况及治疗建议。患者男性37岁

医生建议

建议完善肝脏瞬时弹力成像检查以评估肝纤维化程度。根据病情考虑慢性乙型病毒性肝炎和脂肪肝,需尽早启动抗病毒治疗。药物选择如核苷酸类似物(如恩替卡韦等)或干扰素。是否终身服药需根据肝弹检查结果而定。建议定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

刘丹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,发现乙肝小三阳很久了,近期检查提示乙肝病毒量升高,肝功能基本正常,肝胆彩超提示脂肪肝,可疑肝纤维化可能。
刘丹刘丹医生主治医师
根据您提供的信息,目前情况还是要考虑慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝,肝纤维化不除外。建议完善肝脏瞬时弹力成像检查。另外,建议**启动抗病毒治疗。
患者
抗病毒治疗需要吃药么?
刘丹刘丹医生主治医师
是的,需要进行抗病毒治疗。口服药物如核苷酸类似物是常用选择,如恩替卡韦等。若追求临床治愈,也**试干扰素治疗。但具体用药需根据病情和医生建议来定。
患者
我的胆有没有问题?每次体检胆红素都比较高。
刘丹刘丹医生主治医师
有一些慢性胆囊炎的表现,但不是最主要的问题。胆红素指标高的不多,可能与乙肝病毒引起的肝损害有关。
患者
有没有脾亢的问题?
刘丹刘丹医生主治医师
目前血小板正常,脾脏体积不大,暂时没有皮抗的情况存在。
患者
大夫说可以50岁以后再吃药,但我看指南说30岁以后就要吃,不知道怎么办。
刘丹刘丹医生主治医师
是的,目前30岁以上的乙肝病毒携带者就需要用药,尤其是您目前彩超提示有肝损伤,更加有抗病毒的指征了。**治疗可能增加肝损害风险。
患者
肝弹检查当天就能出结果吗?
刘丹刘丹医生主治医师
是的,肝弹性成像检查通常当天就能出结果。需要空腹做。
患者
吃药的话是不是得终身服用?
刘丹刘丹医生主治医师
如果肝脏瞬时弹力成像提示有早期肝硬化的表现,就需要终身服药。如果没有明显的肝纤维化,那么小三阳也是有停药指征的。
刘丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科常见病与多发病的诊治,例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。

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刘丹
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