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遗传性高血压，21年确诊，吃了1年左右的药恢**常，然后停药，突然血压飙升至130/190

疾病详情

患者咨询高血压问题，涉及家族遗传、症状表现及用药情况。医生建议完善继发性高血压筛查，调整用药方案并监测病情。患者男性30岁

医生建议

建议：考虑患者年轻且家族有遗传病史，建议先完善继发性高血压相关筛查，如睡眠监测、原发性醛固酮增多症等筛查。目前可先服用合心爽、多沙唑嗪等药物控制血压。服药期间注意监测血压和心率。如血压控制不理想或心率持续快，建议增加药物用量或调整用药方案。同时考虑完善相关检查以明确病情。注意：筛查费用因检查项目而异，具体可咨询当地医院。服用药物期间，一定要遵医嘱，不要随意停药或更改用药方案。

吴双医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
吴双吴双医生主治医师
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双吴双医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴双吴双医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
遗传性高血压，21年确诊，吃了1年左右的药恢**常，然后停药，突然血压飙升至130/190
吴双吴双医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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吴双吴双医生主治医师
您好，您比较年轻，之前发现血压高时有没有筛查一下继发性高血压？
患者
这个是之前吃过的药
患者
没有筛查过
吴双吴双医生主治医师
嗯
吴双吴双医生主治医师
好的
患者
因为家族有这个遗传病
吴双吴双医生主治医师
您有肥胖，睡觉打鼾等情况吗？
患者
有的
吴双吴双医生主治医师
好的
患者
175，体重83kg
患者
今天早起发现头疼，以为是感冒就没*管，下午4点多去镇上诊所量了一下血压就比较高
吴双吴双医生主治医师
您的情况建议控制饮食，加强运动，减重，同时建议完善睡眠监测看是否存在睡眠呼吸暂停综合征，如果有中重度睡眠呼吸暂停综合症，建议夜间佩戴无创呼吸机，对于控制血压有帮助的
患者
然后吃了一片非洛地平缓释片5mg的，头疼好了，但是血压还是有点高
患者
那我这个状况需要去做检查，或者吃药吗？
吴双吴双医生主治医师
同时也建议您完善原发性醛固酮增多症，**综合征，嗜铬细胞瘤，肾脏疾病以及肾血管疾病等相关筛查
吴双吴双医生主治医师
做这些检查期间，建议您服用***，多沙唑嗪等药物控制血压
吴双吴双医生主治医师
这两种药物不是常规用降压的药物，但是由于一线***物会影响检查结果
吴双吴双医生主治医师
所以在检查期间可以先用这两种药物替代降压
患者
能给开个药方吗
吴双吴双医生主治医师
等检查完成明确病情后，再决定用药
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
您的心率大概多少次？
患者
那您能详细说说去做哪些检查吗
患者
90+
吴双吴双医生主治医师
这些检查，您线下看心内科，要求筛查继发性高血压，大夫会给您开具相关检查的
患者
我去跟他说筛查继发性高血压就可以了是吧
吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
对的
吴双吴双医生主治医师
服药期间注意监测血压心率，完善继发性高血压相关筛查，完善检查后，大夫评估病情调整长期降压方案
患者
一般三甲医院筛查这个大概多少钱呢
吴双吴双医生主治医师
因为检查项目比较多，可以考虑住院治疗，可以报销一定比例的
吴双吴双医生主治医师
花费不会*多的
患者
现在在外地工作，住院有点麻烦
吴双吴双医生主治医师
不着急，您可以先服药一段时间，或者门诊检查也可以
患者
嗯嗯，现在都慌死了，这个小镇上诊所也不*靠谱
吴双吴双医生主治医师
您现在还有什么症状吗？
患者
如果有必要我明天可以去市里医院检查一下看看
患者
没有其他症状就是头有点疼，现在血压降了一些，120/170就感觉很正常了
吴双吴双医生主治医师
可以的
吴双吴双医生主治医师
这个血压水平还是很高的
吴双吴双医生主治医师
需要进一步查查看
患者
嗯嗯，那这个检查多久能做完能出结果
吴双吴双医生主治医师
很快的，通常一两天
患者
那我去门诊查查看吧，就是还是想了解一下大概费用😂
吴双吴双医生主治医师
大概3000左右吧，具体看当地医院的收费标准和检查项目的多少
吴双吴双医生主治医师
可以简单筛查一下
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
患者
那到时候筛查好了我再发给您帮忙看看吧
吴双吴双医生主治医师
可以的，没问题
患者
您开的药服用期间需要注意什么吗
患者
之前有吃过一个药吃了后心率快很多
吴双吴双医生主治医师
服药期间注意监测血压心率，心率不慢于55次
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
如果服药一周血压还是高，可以考虑增加药物用量
吴双吴双医生主治医师
嗯
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
患者
我是不是也可以先吃着药，晚几天再去筛查也行？
吴双吴双医生主治医师
可以的
患者
好的
患者
感谢您
吴双吴双医生主治医师
不客气的
吴双吴双医生主治医师
有问题随时联系😀
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这边镇上只能先买到这个药，京东药房的要到周三周四才能到了
吴双吴双医生主治医师
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患者
好的感谢
吴双吴双医生主治医师
不客气的
患者
这个新药吃了后血压110/170，脉搏95
患者
就是感觉心跳有点快，其他没有什么不舒服，这个药先吃两天看看？
吴双吴双医生主治医师
可以再吃几天看看效果
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
如果血压还是高，心率快，可以把***用到一天三次 一次两片
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
吴双医生的问诊记录
接诊医生
吴双
吴双主治医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

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吴双
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科