疾病详情
患者疑似上呼吸道感染，表现为打喷嚏、身体酸痛、嗓子不适等症状，未发烧，未用药。患者男性30岁
医生建议
病情判断：患者很可能是上呼吸道感染。建议遵循医生建议用药并注意生活调整。
用药建议：推荐使用伤风胶囊或复方氨酚烷胺治疗。用药前仔细阅读说明书，排除过敏史和禁忌症。如有不适，立即停药并就医。
生活建议：注意休息，适当多饮水，避免辛辣油腻刺激性食物。如症状持续加重，请及时就医检查血常规等相关指标。
马阳医生和患者的交流
患者
空调吹感冒
马阳医生主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生主治医师
请问现在有什么症状吗？
患者
一直打喷嚏
马阳医生主治医师
请问咽痛咳嗽吗？有没有鼻塞流涕的情况？
患者
身上稍有点酸。嗓子微微不舒服
马阳医生主治医师
请问现在体温多少度？
患者
目前没有流鼻涕，但是有点那种感觉
马阳医生主治医师
几天了，请问现在用过什么药物治疗吗？
患者
没量体温。但是确定现在前不发烧
患者
今天开始的，还没吃药
马阳医生主治医师
嗯嗯
马阳医生主治医师
这段时间感冒的很多结合您的情况，考虑上呼吸道感染、感冒的可能性大。。
马阳医生主治医师
我帮您推荐一下用药，您看可以吗？
患者
嗯嗯你推荐我下吧
马阳医生主治医师
👌
马阳医生主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
****可以吗医生
患者
无
马阳医生主治医师
好的👌
马阳医生主治医师
可以用****
马阳医生主治医师
或者用复方氨酚烷胺，每日两次，每次一粒口服。
马阳医生主治医师
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要抽烟喝酒哈。
马阳医生主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳医生主治医师
****与我说的******选择一种就行。
患者
好嘞，咱们京东送药，能买这两种吗
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
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马阳医生主治医师
我为您开了一个处方，您可以优先选择“小时达”或“秒送”标识的药品，您附近的线下药房配送，时效会有一定保证。您也可以自行就近购药，不要耽误病情。
患者
👌
马阳医生主治医师
可以的
患者
谢谢
马阳医生主治医师
不客气，这是我们应该做的。🌹
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了一个检验单，您如果去医院检查的话可以参照这些项目，明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
马阳医生主治医师
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
马阳医生主治医师
方便的话，麻烦您点右上角五星好评支持一下，您的好评将是我服务前进的动力！😊
患者
买了一盒就够了吧医生？
马阳医生主治医师
一盒足够
马阳医生主治医师
一盒就能够用5天。
患者
好嘞
马阳医生主治医师
嗯嗯😊
马阳医生主治医师
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马阳医生的问诊记录
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马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科