脚指甲变色,指甲有点发黄

患者因灰指甲导致大拇指变色，伴有疼痛，有脂肪肝、高血压和血脂高等慢性病病史，询问治疗建议和用药方案。患者女性61岁

建议患者先进行真菌培养检查以确定病原菌种类，根据检查结果针对性用药。可以先使用抗真菌药物两周，观察效果。同时，注意保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜，预防交叉感染。用药期间如有不适应请及时线下就诊。对于慢性病的管理，建议定期复诊，遵医嘱进行治疗。