疾病详情
患者大便溏稀、有排不尽感已达十年之久，期间使用活力苏治疗无果。目前还有头发油腻、脱发以及小腿外侧皮肤干燥脱皮的症状。患者男性40岁
医生建议
考虑诊断为脾虚湿盛。建议服用参苓白术丸或参苓健脾胃颗粒进行治疗，使用一周观察效果。同时，生活规律，避免熬夜和辛辣油腻食物的摄入，适量进行体育锻炼。注意药物过敏史和用药禁忌等。
张弘昱医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张弘昱医生主治医师
您好，我是京东健***，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。
张弘昱医生主治医师
请问目前主要有什么不适症状呢？
患者
大便溏稀经常有排不尽的感觉，费力。
张弘昱医生主治医师
请问您这种情况多久了？用过什么药物治疗么？
患者
有10年了。
患者
用过活力苏。
张弘昱医生主治医师
好的,除了上面说的症状,您还有其他需要补充的吗?
患者
还有就是头发油，脱发，小腿外侧皮肤干燥脱皮。
张弘昱医生主治医师
根据病情考虑脾虚湿盛的情况
张弘昱医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
张弘昱医生主治医师
可以用参苓健脾胃颗粒看看
张弘昱医生主治医师
我这边给您点生活上的建议,您平时尽量不要熬夜,三餐规律,注意清淡饮食,忌辛辣油腻的食物,适量进行体育锻炼
患者
吃参苓白术丸可以吗？
张弘昱医生主治医师
也是可以的
患者
多久一个疗程？
张弘昱医生主治医师
可以先用一周看看效果
患者
好的，谢谢！
张弘昱医生主治医师
不客气,很高兴能帮助到您,此次问诊结束麻烦您这边给我一个好评(点击即可),也是对我工作的鼓励,非常感谢!
张弘昱医生的问诊记录
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患者：男 41岁
接诊医生
擅长: 1、擅长冠心病，心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘）。 2，胃食管反流病，反流性食管炎，溃疡性结肠炎，结肠炎。 3，慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）。 4，功能性消化不良，功能性腹泻，肠易激综合征。 5，慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病，肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗，呼吸机的应用。
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张弘昱
主治医师
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承德市中医院 中医内科