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患者失眠困扰及便秘问题咨询

疾病详情

患者是一位80多岁的老人,出现白天晚上都不睡觉的问题,持续5天。没有其他明显症状,但脚乏力。寻求医疗咨询。患者女性33岁

医生建议

初步判断为老年人失眠。建议根据医生指导使用药物辅助睡眠。同时注意饮食和生活习惯的调整。如情况未改善或出现不适,请及时线下就医检查。服用通便药物便通胶囊缓解便秘问题。

孙晓波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,你好。80多岁的老人,白天晚上都不怎么睡觉,一直坐着。
孙晓波孙晓波医生副主任医师
你好,这种情况可能是老年人的失眠问题。请问这种情况持续多久了?还有其他症状吗?
患者
有5天了,没有其他症状,就是脚没什么力气。因为整个人脑袋已经糊涂了,所以也问不出什么。
孙晓波孙晓波医生副主任医师
明白了,老年人失眠情况较复杂,可能需要药物辅助睡眠。能否提供舌苔照片以便进一步辩证治疗?
患者
好的,明天提供照片给您。
孙晓波孙晓波医生副主任医师
好的,在等待照片期间,我先为你推荐一些药品。为确保用药安全,需要确认一些信息:当前是否在特殊时期?肝、肾功能是否正常?是否有药物过敏史或其他基础疾病病史?
患者
没有什么其他病,也没有吃药。
孙晓波孙晓波医生副主任医师
好的,根据你提供的信息,我已为你创建处方。药品请在睡前一小时服用。另外,患者最近没上大号,可以考虑使用通便药物便通胶囊。
患者
谢谢医生的帮助,已经购药。
孙晓波孙晓波医生副主任医师
不客气,请按照医嘱服用药品。如有不适,请及时线下就诊。
孙晓波医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事中医内科疾病十年,擅长于治疗高血压病,冠心病,心律失常,早博,阳痿,早泄,遗精,多汗,糖尿病,失眠,眩晕,头痛,胃痛,胃炎等,本人是学中医出身的,研究生毕业,希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。

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孙晓波
孙晓波
副主任医师

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大连市中医医院 中医内科