疾病详情
多梦、精神萎靡，咨询健康问题。患者男性29岁
医生建议
根据患者病情，可诊断为中医上的脾肾两虚、肝郁湿蕴。建议先尝试中药免煎颗粒调理一周，根据反馈调整方案。用药期间如有不适请立即停药并线下就诊。平时注意饮食清淡、适量运动、保持心情愉悦。注意药物过敏史、肝肾功能状况，并在备育期间特别注意药物使用。
柳润松医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
多梦、精神萎靡
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，大小便怎么样了呀？
患者
胃口正常，便秘
柳润松医生主治医师
现在便秘是大便干结不下还是感觉动力不足？
患者
动力不足
柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困，头晕耳鸣，手脚心热，盗汗等情况？
患者
都有
柳润松医生主治医师
有没有畏寒怕冷 小便不利 或者小便频数 入夜为甚等情况？
患者
空调吹久了会冷，但又喜欢热，小便正常不起夜
柳润松医生主治医师
平时有没有尿后余沥的情况？就是感觉尿不干净的情况？
患者
有
患者
感觉没力气
柳润松医生主治医师
平时皮肤、头发油不油？
患者
不会，属于中性
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口干口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
易怒吧，早上会口干口苦口臭，蛋有一点潮
柳润松医生主治医师
平时容易感冒吗，有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
新冠后变成易感人群了，以前还好，最近一活动就帽虚汗
柳润松医生主治医师
嗯嗯，还有其他不舒服的吗？
患者
一睡久头就痛一天
患者
黑眼圈很重
柳润松医生主治医师
疼痛是以刺痛为主还是胀痛为主
患者
就必须用力按着***会一会缓解一些那种
柳润松医生主治医师
你好，你现在描述的症状及舌象来讲，主要还是考虑属于中医上脾肾两虚，肝郁湿蕴为主的表现
患者
肾是阴虚吗？
柳润松医生主治医师
肾阴虚为主的
柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下，你看可以吗
患者
*药饮片吗
柳润松医生主治医师
现在有******，类似咱们的****，直接温水冲服就可以
患者
可以啊，这种一般多少？
柳润松医生主治医师
先用上一周，然后再根据你的情况调整方案，因为需要看看你用药后的反馈
患者
诶，这个成本高很多吧，一周药量需要多少钱呢
柳润松医生主治医师
1周200-300之间
患者
您这边可以开个方子，我去抓药吗
柳润松医生主治医师
避免药物质量引起的不必要纠纷还是建议线上购买
柳润松医生主治医师
你可以先试试***
柳润松医生主治医师
这个比较便宜
柳润松医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备育期？
患者
没有
柳润松医生主治医师
好的，请稍等，我给您开处方
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
上面是购药链接，如果你需要的话，可以点击上面的链接购买
柳润松医生主治医师
服用药物期间，饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。用药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您！
患者
感谢🙏
柳润松医生主治医师
不用谢啦
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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柳润松
主治医师
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忻州市人民医院 中医内科