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疾病详情
患者男性34岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
你是为自己问诊呢？还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加医生
您目前有什么不舒服的情况吗
患者
眼睛疲劳
赵加医生
这种情况持续多久了？有没有用眼过度看电子产品多的情况
患者
额，应该有
赵加医生
看电子产品过多容易出现眼疲劳的情况
赵加医生
平时熬夜吗？口干吗?
患者
熬夜，口干
赵加医生
口苦，口臭吗？
患者
早上有点口苦
赵加医生
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
比较差
赵加医生
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
应该都有吧
赵加医生
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
还算正常吧
赵加医生
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
高温就怕，出汗多
赵加医生
平时压力大吗？有运动吗？
患者
工作压力大，运动很少
赵加医生
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
没有，就腰酸
赵加医生
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
额，有
赵加医生
手淫一周几次呢
患者
偶尔吧
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
没有，平时就吃点护肝片
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾精亏虚，肝郁脾虚相关。
赵加医生
您这种情况可以吃点***治疗一下，我给您制定一个治疗方案吧
患者
可以
赵加医生
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
无
赵加医生
可以吃安神补脑液，配合加味逍遥丸
赵加医生
安神补脑液，安神补肾助睡眠的作用。加味逍遥丸疏肝健脾养血**，帮助改善目前不舒服的情况
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
京东上有卖吧
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生
赵加医生
有卖的是比较常用的***
赵加医生
不客气，祝身**康