首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>山东第一医科大学第二附属医院>张广松>

儿童外科外伤

疾病详情

2岁儿童头部外伤后频繁呕吐，神志清楚，医生建议CT检查。患者男性60岁

医生建议

颅骨骨折需排除颅内出血，建议尽早进行CT检查。如孩子不配合，可考虑使用镇静药，如肛门给药。同时，注意观察孩子精神状态，如持续呕吐或意识障碍，应及时就医。建议在安静的环境中哄孩子入睡，以减轻焦虑情绪。

张广松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
儿童外科外伤
张广松张广松医生主治医师
您好，我是小儿外科张广松医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张广松张广松医生主治医师
你好，是伤到了哪**以拍个照片看一下。
患者
下楼的时候 绊了一跤 撞到台阶上 右额头 缝了8针
张广松张广松医生主治医师
有多久了呢？
患者
打了破伤风
患者
晚上8点
张广松张广松医生主治医师
好的。
患者
现在神志清楚 就是不知道折腾的
张广松张广松医生主治医师
现在有什么疑问呢
张广松张广松医生主治医师
病人是多大了呢？
患者
吐了写，现在在医院 大夫 让拍ct
患者
可是*难了 她不谁觉
患者
睡觉 一直跟我们聊天
患者
2岁
张广松张广松医生主治医师
多大了？
张广松张广松医生主治医师
好的，明白。
患者
吃了睡眠的药就吐了
张广松张广松医生主治医师
做CT一定要睡着才能做，否则乱动是没法看的。
患者
刚想不拍了1点多
患者
回家路上吐了
张广松张广松医生主治医师
如果睡不着就只能用镇静药，可以从肛门里灌。
张广松张广松医生主治医师
用一点儿水合氯醛即可。
患者
但是刚才药全吃了
张广松张广松医生主治医师
最好是拍一下，毕竟吐了好几次。
患者
然后紧接着就吐了
患者
🈶呕吐物
张广松张广松医生主治医师
那这种情况吸收进去的应该是很少。
张广松张广松医生主治医师
可以在少量肛门保留灌肠一下。
患者
这样情况ct得必须要做呢
张广松张广松医生主治医师
如果呕吐的很频繁，最好是做一下。
张广松张广松医生主治医师
看看没问题才能更放心。
张广松张广松医生主治医师
而且这个点有可能很快就要睡着很困了，最好是再等一下。
患者
但是说话什么的没问题
患者
走路也可以
张广松张广松医生主治医师
看一下是否有颅内出血或颅骨骨折，但并不代表一定会出现说话不清楚。
患者
骨折不得一直哭着疼吗
张广松张广松医生主治医师
从我们一般经验上来说，大部分没什么问题，但是根据你的描述，这种情况当时伤得还是比较重的，而且孩子现在频繁呕吐，这个肯定是建议做个CT。
张广松张广松医生主治医师
并不是说一定会出现运动有影响，言语不清，如果真到这种程度，那么就说明是很严重的颅内出血了。
患者
就是在车上吐了，又回了医院
张广松张广松医生主治医师
颅骨裂缝有骨折，还真不见得一定一直会疼。
张广松张广松医生主治医师
一般是不碰没有那么疼痛。
张广松张广松医生主治医师
那就在医院再等一会儿，这个点很快就能睡着了。
张广松张广松医生主治医师
或者从肛门里保留灌肠一下镇静药。
张广松张广松医生主治医师
看一下没问题是更放心的。
张广松张广松医生主治医师
因为单纯通过症状判断，本身并不能100%确保安全。
患者
吐是一直从8点开始去了两个医院
张广松张广松医生主治医师
好的，吐了好几次了是吧
患者
凌晨1点回家 车上吐了，
患者
然后2店多回医院 一喝完那个药就又吐了
张广松张广松医生主治医师
你说的是从8点开始。当时没吐吗？
患者
8点到1点接近两点都没吐
张广松张广松医生主治医师
你现在在等待一下，如果能睡着最好是做一下没问题才会更放心。
患者
骨折没有生命危险吧
张广松张广松医生主治医师
如果实在做不成，孩子精神状态各方面都很好的话，也没有持续性的剧烈呕吐的话一般不要紧，那就先观察，至少要观察72小时，一切正常才算是度过了危险期。
患者
有可能出血吗？
患者
没有剧烈
张广松张广松医生主治医师
轻微的颅骨骨折一般是没有影响的，主要是排除颅内出血。
张广松张广松医生主治医师
单纯通过症状是没法确定安全的，所以治疗疾病肯定要结合辅助检查。
患者
喝完那个药还能肛门给药吗
张广松张广松医生主治医师
喝完接着就吐了，说明基本没有吸收。
张广松张广松医生主治医师
可以在适当用一点肛门保留灌肠。
张广松张广松医生主治医师
毕竟这个药物的安全剂量范围还是比较大的。
患者
那个药 吃多了有影响吗
张广松张广松医生主治医师
稍微用一点帮助睡觉，这个没有*大问题。
张广松张广松医生主治医师
没有影响的，就是一个镇静药，八个小时之内就会代谢掉。
张广松张广松医生主治医师
或者这个点哄一哄也该睡觉了。
张广松张广松医生主治医师
先不用*焦虑，再稍微等待一下也可以。
患者
但是有个问题
张广松张广松医生主治医师
嗯
患者
去问了急诊科医生 说他们医院不给灌肠了
张广松张广松医生主治医师
那就再稍微等一下孩子很快就能睡着。
患者
如果明天下午在拍
张广松张广松医生主治医师
他主要是怕药物过量。
张广松张广松医生主治医师
一般是尽量越早拍**的。
张广松张广松医生主治医师
稍微等一下吧。
患者
他又给开了一只口福
张广松张广松医生主治医师
保留灌肠，一般孩子不会吐。
张广松张广松医生主治医师
吸收力也是很好的。
患者
必须只能通过ct吗
张广松张广松医生主治医师
但是为什么不给灌肠？我这边不清楚。
张广松张广松医生主治医师
是的，只能做CT。
患者
说效果不**他们不用了 。。。
患者
也是醉了
张广松张广松医生主治医师
这是在我们医院非常常用的一个处理手段。
患者
这个如果有出血明天下午拍来得及吗
张广松张广松医生主治医师
我们这边是省属单位，地市级三甲医院。
张广松张广松医生主治医师
越早**的。
张广松张广松医生主治医师
没问题才能更放心。
患者
可是就是不睡
患者
这个医院非常嘈杂
患者
如果脑出血判断一般会有明显的状态吗
患者
自己绊一下会脑出血吗
患者
😂
张广松张广松医生主治医师
还是这个道理，单纯通过症状是不能100%确定安全的。
张广松张广松医生主治医师
从我们一般经验上来说，这种头外伤，绝大部分都没*大问题。
张广松张广松医生主治医师
但是主要还是看当时受伤的力量大小。
张广松张广松医生主治医师
确实也有碰巧出现颅内出血的。
张广松张广松医生主治医师
一般的磕磕碰碰都是问题不大。
张广松张广松医生主治医师
你找个稍微安静一点的地方。
张广松张广松医生主治医师
再哄一会儿。
患者
行
张广松张广松医生主治医师
没有很典型的症状，一定说明会出现脑出血或者会没有。
张广松张广松医生主治医师
所以说肯定要结合辅助检查，如果有这种症状表现，那么每个医生都可以普及一下的。
张广松张广松医生主治医师
主要就是一个经验判断以及结合辅助检查。
张广松张广松医生主治医师
再哄一下观察吧。
患者
一般最明显的症状出现下撞完的多长时间
张广松张广松医生主治医师
这个不好说，有一些严重的，当时脑出血就可能会出现意识障碍，甚至脑疝
张广松张广松医生主治医师
有一些轻微的可能不表现任何症状。
张广松张广松医生主治医师
这个没有很必然的关系。
张广松张广松医生主治医师
也并不是说一定要多少个小时之后才会表现。
张广松张广松医生主治医师
迟发性出血，这种概率肯定是有，但是就更罕见了。
张广松张广松医生主治医师
所以原则上建议**做CT。
张广松医生的问诊记录
接诊医生
张广松
张广松主治医师

山东第一医科大学第二附属医院 小儿外科

擅长: 擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗，如新生儿外科：肠闭锁，食道闭锁，肛门闭锁，先天性胆总管囊肿，胆道闭锁等；小儿普外：腹股沟斜疝，急性阑尾炎，美克儿憩室，肠系膜淋巴管瘤，腹腔肿瘤，浅表肿物，结肠直肠息肉等；小儿泌尿外：包茎，隐睾，鞘膜积液，肾盂积水，输尿管囊肿，尿道下裂，泌尿系统结石，肾脏肿瘤等；小儿骨科：多指，并指，骨肿瘤，滑膜炎，各种创伤导致的骨折等。

好评率

99%

在线问诊量

3.7万
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

张广松
张广松
主治医师

已认证

山东第一医科大学第二附属医院 小儿外科