疾病详情
血压高，心率快，有高血压病史，正在服用美托洛尔，想知道是否需要继续用药。患者男性41岁
医生建议
高血压患者，目前血压和心率控制较好，建议停用美托洛尔，注意生活饮食情绪管理，控制体重，监测血压心率。如有复发，可逐渐减量停药，观察身体反应。生活上保持规律作息，避免紧张焦虑压力过大，做好情绪管理。
向俊龙医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“酒石酸美托洛尔片”的问题
患者
去医院检查心动过速120次/分，血压170/90
向俊龙医生主治医师
您好，我是全科向俊*医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
已经吃了20多天的美托洛尔了，血压控制在120/80左右，早晨吃药前120/85
患者
是不是继续吃美托洛尔
患者
现在心率控制在65左右
向俊龙医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？是否有**功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？
向俊龙医生主治医师
既往有高血压病史吗？
患者
没有药物过敏，已经检查了**功能，也验血了，心电图心脏彩超心脏造影都没问题
患者
我之前喝酒，吃药后就戒酒了
患者
没有高血压史
向俊龙医生主治医师
以前监测血压高吗？
患者
一年前体检的时候血压正常
向俊龙医生主治医师
之前出现心动过速血压高。有没有作息不规律，休息不好，精神紧张焦虑压力大的情况？
患者
7.10号发病后开始自己量血压
患者
之前没有出现心动过速血压高
患者
平时是作息不规律，压力是有点大
患者
我现在还伴随吃了东西胃部感觉堵的慌
向俊龙医生主治医师
抽烟吗？身高体重多少kg？有没有超重肥胖
患者
我不抽烟（偶尔抽一根没烟瘾，一年能买3-5包烟），身高177体重170斤
向俊龙医生主治医师
根据您的身高177cm和体重85kg，您的体重指数（BMI）数值是27.1，属于过重超重
向俊龙医生主治医师
体重超重也是有影响的，要注意控制体重。
患者
嗯，医生，那我现在需要减肥
向俊龙医生主治医师
是的，减肥有助于控制血压和心率
患者
嗯
患者
就是这个美托洛尔是不是继续吃，如果不吃偶尔发作，心动过速，血压高很难受
向俊龙医生主治医师
您之前用药是没有确诊高血压在用药 。您现在可以先停用药物，注意生活饮食情绪管理，控制体重，监测心率，血压情况。
向俊龙医生主治医师
您坚持生活管理看看。不用药是不是也能把血压心率控制好
向俊龙医生主治医师
您先监测看看吧，一般监测不同日多次超过140/90，就考虑有高血压， 可以心内科就诊进一步检查24小时动态血压明确
患者
7.10号去医院检查，心率120次/分，血压170/90，医生开了5片美托洛尔，吃了4片不吃了，又发作了，心率高血压高，然后医生又让吃1个月
向俊龙医生主治医师
这期间有做好生活情绪这些管理控制吗？
患者
最近1个月饭量减半了，吃不下，每天也早休息了。服药后血压维持120/80 心率65左右
患者
我每天量3次血压，早晨吃药前最高120/87
患者
吃药后中午晚上大概120/80左右
向俊龙医生主治医师
现在用药可以控制到正常，主要是监测您停药的情况。
向俊龙医生主治医师
您如果停药就不行血压高，心率快，那就说明有高血压。
向俊龙医生主治医师
有高血压就坚持长期用药控制。一直不停药了。
患者
根据之前的经验吃了4片药，停了2天后，半夜2点突然发作，心率快，血压升高
患者
我的血脂也不高
患者
我这个高血压是不是属于植物神经紊乱型的
向俊龙医生主治医师
您的情况可能与植物神经功能紊乱有关。
患者
除了吃美托洛尔，有没有根治的办法
向俊龙医生主治医师
保持良好的生活习惯，规律作息休息。避免紧张焦虑压力过大。做好情绪管理。
向俊龙医生主治医师
如果您做好这些血压能正常就算是根治了。
患者
嗯
向俊龙医生主治医师
就可以不用药。
患者
大夫，根据您的经验我这种情况康复需要多长时间？
向俊龙医生主治医师
康复时间因人而异，有可能需数月至半年
患者
哦
患者
那这期间我还是需要药物辅助治疗的，对吧？
向俊龙医生主治医师
药物就不吃了
向俊龙医生主治医师
药物不是根治的
向俊龙医生主治医师
药物是控制的一种手段
患者
药物如果不吃，突然心慌血压升高，很难受
向俊龙医生主治医师
您可以逐渐减量停药，观察身体反应看看
患者
嗯
向俊龙医生主治医师
逐渐减剂量减半，隔天用一次逐渐减少看能不能停掉
向俊龙医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌，用法用量及注意事项
向俊龙医生主治医师
日常饮食避免辛辣刺激食物，避免喝酒、咖啡、浓茶。忌吸烟二手烟。适当多吃新鲜蔬菜水果
向俊龙医生主治医师
规律作息休息，保证足够的睡眠，适当活动锻炼，增强体质。保持心情**，避免紧张和焦虑，注意保暖，预防感冒
向俊龙医生主治医师
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向俊龙
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