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肾盂走行区低密度灶CT检查分析及复查建议

疾病详情
左侧肾盂CT显示低密度灶,肝肾功能正常,有憋尿习惯,无其他不良嗜好。患者男性30岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者左侧肾盂积水可能性大,建议继续观察,一月后复查彩超,三月时复查CT,无需特殊处理,注意生活习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
大夫您好,我体检发现左侧肾盂有低密度灶,肝肾功能正常,请问这是怎么回事?
医生
您好,根据您的体检报告,初步考虑是肾盂积水引起的低密度灶。您有憋尿的习惯,这可能是原因之一。
患者
那我需要做什么检查来确认呢?
医生
建议您进行增强CT检查,这样可以更清晰地看到肾脏的情况。
患者
增强CT检查结果如何?
医生
增强CT显示双侧肾上腺未见异常,左侧输尿管近段有局限性扩张,可能是积水引起的。
患者
那这个情况严重吗?需要治疗吗?
医生
目前考虑是肾外肾盂引起的积水,通常不影响肾脏功能,不需要特殊处理。建议您继续观察,并按照以下计划复查。
患者
那我要怎么复查呢?
医生
建议您一月后复查彩超,三月时复查CT,通常应该没有太大变化。
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1.对于先天性的肾盂积水合并尿路感染时,首先要进行积极的控制感染。需要早期给予有效的抗菌素治疗最为重要。抗菌素的选择,最好根据尿培养和药敏试验的结果,在结果没出现之前,可经验性的应用药物治疗,要选择对肾脏损害小的药物,一旦尿培养出现结果,可根据药敏实验随时调整,如2~3天症状仍无好转,需要更换抗菌素。一般在儿童应用青霉素或者头孢类的抗菌素安全有效。 2.抗菌素的疗程要足一般疗程在10天左右,严重的需要静脉给药。症状缓解后可口给予口服治疗巩固建议在治疗后,需要每月随访一次尿常规一共三次,如无复发可认为是治愈,如果反复发作者每3~6个月复查一次,需要两年或者更长的时间。 3.先天性肾盂积水说明存在尿路梗阻,要及时的寻找梗阻的病因和部位,只有解决了尿路梗阻,才能有效地防止尿路感染。 4.在病史中要注意询问患儿有无排尿功能障碍及便秘的表现体检,要注意包茎,阴唇粘连,脊柱裂等。在诊断中需要借助泌尿系的彩超,排泄性膀胱尿道造影,尿路动力学,以及静脉尿路造影等明确梗阻的部位或者评价膀胱功能是否存在紊乱。 5.反复的尿路感染会对肾脏造成一定的损害,特别是会引起肾脏的瘢痕,引起肾功能的障碍,必须在有效抗菌素治疗的同时,积极的治疗病因,防止尿路感染反复发作。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 8岁儿童肾盂输尿管联接部狭窄的治疗方法

在2008年8月31日晚上,患者出现了肚子疼痛的症状,并在当天晚上接受了针灸治疗,疼痛得到缓解。尿检结果显示镜检红细胞为3+。随后进行的B超检查发现左肾有0.5cm的结石,肾孟积水为4.1*2.7cm。医生开具了金钱草颗粒冲剂和消炎药进行治疗。 2008年9月3日,进行了彩超检查,结果显示左肾孟分离为1.2cm,左输尿管起始外呈囊状膨出,范围约为2.5*2.0cm,双肾形态大小正常,包膜光整,皮髓质分界清,右肾集合系统未见分离,右侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,内部透声好。超声印象为左输尿管起始处囊状膨出伴左肾积水,建议进行输尿管造影,先天性畸形待排。 2008年9月4日,进行了静脉尿路造影检查,结果显示左侧肾盂扩大,密度均匀,左肾孟与输尿管交界处狭窄,轮廓尚光滑,左肾盏未见明显扩大。左输尿管中下段未见扩张,右肾及右侧输尿管未见异常。膀胱充盈良好。诊断为左肾孟与输尿管交界处狭窄,伴左肾孟积水,考虑为先天性狭窄。建议进行MR对照检查。 目前患者的肚子不再疼痛,且未出现其他不适症状。医生建议可以进行手术治疗。对于像患者这样的轻度肾积水,通常采取相对保守的治疗方法,不会立即进行手术治疗。患者已8岁,这是第一次发作,往往是肾盂炎症加重局部的梗阻引起肾盂积水加重,产生腹部疼痛,抗炎治疗后可以改善症状,可能过段时间后积水程度还可能改善。如果近期症状再次发作,应及时进行B超检查明确积水情况,反复发作仍应考虑手术治疗。MIU检查更为直观,可以考虑进行。

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先天性肾盂积水,顾名思义,是指在胎儿发育过程中,由于泌尿系统发育异常或畸形导致的肾盂扩张。这种病症可能与多种因素相关,如膀胱输尿管反流、输尿管与膀胱连接部位狭窄等。临床上,先天性肾积水的主要原因是泌尿系统发育异常,例如肾盂与输尿管连接部位狭窄、输尿管与膀胱连接部位狭窄、膀胱输尿管反流等。 在新生儿时期,先天性肾积水可能就已经出现,因此出生后需要通过超声检查进行监测。轻度肾积水可观察,但严重病例需及时手术治疗,以避免肾脏功能下降。治疗手段包括清除阻塞物,如腹腔镜下切除狭窄部分、输尿管与肾盂吻合等。 对于先天性肾积水患者,建议在正规医院进行详细检查,明确病因,以便选择合适的治疗方案。此外,患者应注意饮食,避免摄入过多的盐和蛋白质,以减轻肾脏负担。同时,保持良好的生活习惯,适当运动,有助于病情恢复。 先天性肾积水是一种常见的泌尿系统疾病,了解其病因、症状、治疗和预防方法,对于提高患者生活质量具有重要意义。 以下是关于先天性肾积水的更多相关信息: 1. 疾病原因:先天性肾积水可能与多种因素相关,如遗传、发育异常、感染等。 2. 症状表现:先天性肾积水可能无症状,也可能出现腰痛、腹痛、血尿等症状。 3. 治疗方法:先天性肾积水的主要治疗方法为手术治疗,包括腹腔镜手术、开放手术等。 4. 预防措施:避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期体检等。 5. 并发症:先天性肾积水可能并发感染、结石、肾功能不全等并发症。

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