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焦虑型失眠患者咨询关于药物治疗和生活建议。患者男性29岁
医生建议
建议继续服用米氮平治疗失眠，剂量需根据具体情况调整至一片，观察一周。结合认知心理治疗效果更佳。注意药物副作用和规律服药的重要性。
陈小芳医生和患者的交流
患者
您好，我失眠已经3-4年了，每晚能睡3-4小时，去医院诊断是焦虑型失眠。
陈小芳医生主治医师
您好，焦虑型失眠需要重视并治疗。目前您服用什么药物吗？
患者
目前服用米氮平维持睡眠，一天一片或有时候半片，但一直顾虑它会有副作用，说明书上说会抑制骨髓，白细胞降低，转氨酶升高，我不想一辈子吃药。
陈小芳医生主治医师
理解您的担忧。米氮平是常用的治疗失眠药物，副作用较小，但剂量*少可能控制不好。建议规律服药，不要擅自减量。同时结合自我调节改善，如培养兴趣爱好、充实生活等。考虑焦虑可能性大，建议结合认**理治疗。
患者
最近两天睡不好，昨晚加服了两片阿普唑仑才睡着。还有认知治疗要去线下医院吗？
陈小芳医生主治医师
阿普唑仑是临时使用的药物，不宜长期使用。认知治疗可以线下进行，也可以线上咨询。目前建议先把米氮平服用一片，观察一周，结合自我调节改善。有条件的话结合心理治疗效果更佳。
患者
我一直都是服用半片米氮平的，因为有时候吃一片白天大脑不清醒，只是最近一个月才改成一片的，想着药量大一点会早点痊愈。我也打算在稳定三四个月再改成半片，这样可以吗？
陈小芳医生主治医师
目前状态建议需要加到一片。剂量*少可能控制不好您的失眠症状。稳定的状况下可以逐渐减量。同时建议您结合心理治疗，效果会更好。
陈小芳医生的问诊记录
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陈小芳
主治医师
已认证
平江县精神病医院 临床心理科