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患者男性27岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 27岁
主诉:
吞咽口水喉咙深处有点疼痛,伴随左半边头部也有一点疼痛(一阵一阵),昨天左边耳朵也有点疼痛
庞博伶医生
您好,我是耳鼻喉科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
庞博伶医生
请问您喉咙疼痛持续了多久?
患者
我是昨天才有这种疼痛的,一开始是左耳朵深处疼痛伴随左半边头痛
庞博伶医生
好的,目前是否能正常的吞咽饮食(干饭稀饭都能吃)、呼吸呢?
患者
可以的
庞博伶医生
有没有咳嗽咯痰、声音嘶哑的症状不适呢?
患者
睡觉的时候,左半边头有点疼,就像神经网络一紧一紧的那种轻微的疼
患者
没有,有轻微一点痰
庞博伶医生
这一侧的头皮,额头,面部等有没有红斑疱疹呢?
庞博伶医生
有没有面部麻木、嘴巴外斜、喝水漏水的情况呢?
患者
没有
患者
走路,左边头部里面也有点疼痛,神经一抽一抽的
庞博伶医生
痰液是什么样的呢?
患者
有一点点黄
庞博伶医生
发烧吗?还有其他的症状补充吗?
患者
没发烧哎
庞博伶医生
好的,您方便提供咽部图片吗?
庞博伶医生
内容因涉及隐私无法展示
庞博伶医生
像这样咽部拍照,拍照时需要关掉美颜,使用勺子等直接下压舌头(舌头不要伸出来),张大嘴巴发长音“啊”
患者
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患者
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患者
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庞博伶医生
咽部黏膜看着轻微充血
庞博伶医生
您的情况考虑是急性上呼吸道感染,急性咽炎,不排除神经性疼痛,偏头痛等的可能性
庞博伶医生
请问您自己用过药物没有呢?
患者
没有
患者
主要是这个头一阵阵的疼
庞博伶医生
先对症用药观察看看
庞博伶医生
请问您是否有用药禁忌?是否有药物(**等)过敏的情况?是否有**功能的异常?是否在不能用药的时期?近期是否有饮酒?如果都没有请回答“无”
患者
庞博伶医生
建议您口服蒲地兰消炎口服液+布洛芬止痛观察
患者
我昨天吃了梭子蟹
患者
是和这个有关么
庞博伶医生
嗯嗯,近期不吃辛辣食物及烟酒
患者
OK
庞博伶医生
您没有其它过敏症状,可能关系不大
患者
OK,谢谢医生
庞博伶医生
不客气的
庞博伶医生
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庞博伶医生
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庞博伶医生
用药前阅读说明书,排除禁忌
庞博伶医生
上面是药物处方,您可以点击查看药物用法用量及购药
庞博伶医生
必要时线下医院耳鼻喉科就诊检查治疗
庞博伶医生
注意饮食清淡,避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货烘焙等食物,多饮水,不吃烟酒,饮食后漱口,注意休息,避免熬夜及受凉
庞博伶医生
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庞博伶医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。祝您健康快*每一天,再见。

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