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胆碱能型荨麻疹，目前无症状，但查血IGe增高
疾病详情
持续10个月患胆碱能型荨麻疹，运动后会出现针刺感和瘙痒。患者男性20岁
医生建议
诊断：胆碱能型荨麻疹。建议避免剧烈运动和出汗，继续规律服用抗过敏药物，待症状控制稳定后缓慢减量。如症状严重或持续加重，请及时就医。药品：依巴斯汀。
刘晓医生和患者的交流
刘晓医生主治医师
您好，我是智能医助，刘晓医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘晓医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
刘晓医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
刘晓医生主治医师
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患者
胆碱能型荨麻疹，目前无症状，但查血IGe增高
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘晓医生主治医师
您好，请问您发病多长时间了？主要表现是什么？
患者
10个月
刘晓医生主治医师
一般多久发作一次？发作前有明显*因吗？
刘晓医生主治医师
胆碱能型荨麻疹通常与自主神经系统的异常反应有关，IGe增高可能是对体内某些刺激的反应。请问您在出现症状前有什么特别的*因吗？比*****绪波动等？
患者
跑步运动是出现症状
刘晓医生主治医师
之前是否有持续运动习惯？运动时症状出现的频率如何？有无其他伴随症状？
患者
针刺感，瘙痒
刘晓医生主治医师
皮损多吗？
患者
大学生，在学校可能运动多
患者
典型就像急性荨麻疹那样皮疹
患者
目前口服的****，
患者
和中药
刘晓医生主治医师
发作面积有多大？有胸闷气急，腹痛腹泻的伴随症状吗？
患者
之前有过
刘晓医生主治医师
皮损多久可以自行消退？
患者
消退的也很快
患者
停止运动
刘晓医生主治医师
根据您的描述，胆碱能型荨麻疹的诊断较为明确。建议避免剧烈运动，保持情绪稳定。目前的治疗方案是否有效？是否需要调整用药？
刘晓医生主治医师
****怎么使用的？
患者
吃的依巴斯汀
患者
每天一片
刘晓医生主治医师
发作的时候吃还是每天坚持吃？
刘晓医生主治医师
吃了多久了？
患者
吃了一个多月
患者
每天都吃
刘晓医生主治医师
服药期间，运动后还有皮损发作吗？
患者
服药没有犯过
患者
这个IGE咋搞，这么高
刘晓医生主治医师
胆碱能性荨麻疹跟运动、出汗等有关，建议避免或者减少频次。可以服用抗过敏药，您服用的依巴斯汀控制较好，建议继续规律服用，待症状控制稳定后，缓慢减量，可以改为隔天一粒，坚持1月后，继续往下减
刘晓医生主治医师
以此类推
刘晓医生主治医师
若病程中出现胸闷气急，腹痛腹泻，发热，关节痛等，建议及时急诊就诊
患者
这个Ige高问题大吗
刘晓医生主治医师
您查的过敏原，对于阳性指标，建议避免接触。过敏原3-6个月可能会改变，**期复查
刘晓医生主治医师
IGe增高在胆碱能型荨麻疹中较常见，通常不会导致严重问题，但需定期监测。
刘晓医生主治医师
坚持服用过敏药即可，随着过敏症状缓解，IgE可能会降低
患者
我查了过敏原20项，还需要查更详细的其它过敏原吗
刘晓医生主治医师
我觉得看您各人意愿，但是能检查的指标是有限的，您接触的东西是无限的，很多可能查不了
刘晓医生主治医师
您可以做笔记
患者
皮肤点刺有必要吗
刘晓医生主治医师
接触什么东西以后，皮损发作或者加重了，半年以内避免接触
患者
明白
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘晓医生主治医师
根据您的描述，您最明显的*因是运动和出汗，尽量避免或减少频次
患者
这个螃蟹过敏，是不是海鲜类食品都不能吃
刘晓医生主治医师
胆碱能性荨麻疹主要的*因也是运动出汗等
患者
嗯嗯
患者
这个预后咋样
刘晓医生主治医师
化验单上您**不过敏的，但是为了安全，建议您3-6个月尽量避免海鲜使用，因为很多不新鲜的海鲜含有大量组胺，容易引起过敏
患者
持续好多年吗？和季节、气候、地区城市关系大吗？
刘晓医生主治医师
如果避免过敏源刺激，预后好
刘晓医生主治医师
部分患者规律用药，最后能停药缓解，部分患者可能需要低剂量过敏药长期维持
刘晓医生主治医师
和个人的免疫状态还有过敏源接触关系较大
患者
吃着药运动了也没有犯
刘晓医生主治医师
您主要还是避免汗液的刺激
患者
嗯嗯
刘晓医生主治医师
但是您后期还是建议缓慢减量
患者
******能配合服用吗
患者
蝉
刘晓医生主治医师
您对于看过敏药反应比较好，抑制了体内的过敏反应
刘晓医生主治医师
我觉得****足够了
患者
明白
患者
吃多久减量合适？一般
刘晓医生主治医师
1-2个月
刘晓医生主治医师
症状控制稳定后
刘晓医生主治医师
早期可以稍微快一点，后期缓慢一点
患者
减量是隔日服用一次，连服多久可以再减量
刘晓医生主治医师
看您具体情况，1个月左右，如果控制好了，可以继续减量
刘晓医生主治医师
后期再缓慢一点
患者
明白
患者
控制住的话可以3天吃一次？
刘晓医生主治医师
对的
患者
还是原来吃一片，现在吃半片？
患者
好
刘晓医生主治医师
可以每天一次，隔天一次，3天一次
患者
每次发病都是运动中，前两次是快速跑步中
刘晓医生主治医师
4天一次，5天一次等逐渐减量
患者
这个提示与运动关系大，对吧
刘晓医生主治医师
对的，所以建议避免运动和出汗
刘晓医生主治医师
对的，所以诊断为胆碱能性荨麻疹
患者
好像感觉出汗了，汗出透了，再运动也没事了
刘晓医生主治医师
如果一定要运动，服药可以放在运动前
患者
嗯嗯
刘晓医生主治医师
那应该是汗液过敏
患者
这个随着年龄的增长，他会不会自己有所好转？
刘晓医生主治医师
有可能的
刘晓医生主治医师
可能会，胆碱能型荨麻疹随年龄增长可能逐渐**，但需持续观察。
患者
好的，谢谢老师
患者
年轻人多见是吧
刘晓医生主治医师
若有严重伴随症状，建议及时就诊
刘晓医生主治医师
对的
刘晓医生主治医师
常见于年轻人
患者
控着好的话会减少发病的次数
患者
这个ige我需要定期复查吗
刘晓医生主治医师
避免接触*因可能不会发作
刘晓医生主治医师
不过就是出汗难避免
刘晓医生主治医师
IgE建议定期复查
刘晓医生主治医师
不过不需要焦虑
患者
多久查一次
刘晓医生主治医师
坚持过敏药服用即可
刘晓医生主治医师
3个月复查一次即可
患者
嗯嗯
患者
👌
刘晓医生主治医师
请问还有其他问题吗？
患者
没有了
患者
谢谢
刘晓医生主治医师
不客气
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刘晓
主治医师
已认证
复旦大学附属华山医院 皮肤科