疾病详情
患者男性36岁
周玲玲医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
患者
AI是阳虚
患者
我感觉症状是阴虚
周玲玲医生主治医师
从您的舌象来看，目前考虑您是阳虚体质，气虚体质，脾虚
周玲玲医生主治医师
您说说有哪些症状
患者
耳鸣
周玲玲医生主治医师
还有吗
患者
有一年多了，去看了，脾虚一直都有
周玲玲医生主治医师
就只有耳鸣么？
患者
手心容易出汗
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
身上不痛
患者
耳鸣去看了，西医说是神经性
患者
中医就说是焦虑症脾虚，吃了几副*药也没效果
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
口干舌燥有
患者
口臭上火没有
患者
一天喝水多，老会渴
患者
口苦没有
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
大便算正常吧，就是经常不怎么成型，可能和痔疮有点关系
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
有点轻微的内痔
患者
是经常熬夜
患者
睡觉还好一觉到天亮
周玲玲医生主治医师
有没有阳痿早泄，或者长期频繁手淫吗？
患者
有一点
患者
勃起不坚
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是肾阴虚
周玲玲医生主治医师
肝气郁结
周玲玲医生主治医师
脾胃虚弱
周玲玲医生主治医师
湿气重
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
有高血糖
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
血压时高，有时正成
患者
正常
周玲玲医生主治医师
嗯嗯
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您的脾胃不好，肾虚，湿热，都有，一定要吃*药好好调理一下身体
周玲玲医生主治医师
先吃7天
患者
7天一个疗程吗
周玲玲医生主治医师
是的
患者
有效果再开是吧
周玲玲医生主治医师
好的
患者
一般要吃多久有效果
周玲玲医生主治医师
如果对症
周玲玲医生主治医师
吃7天会有一些改善
患者
哦，
患者
还有***推荐的不
周玲玲医生主治医师
您这个没有特别合适的***
周玲玲医生主治医师
*药和中成药不一样的。*药更加适合您，效果也是最好的，*药可以根据您的症状加减药物，让治疗效果发挥的更好，而***是固定的成分，是大众化的。*药分为*药浓缩的免煎**、或者是自己拿回去熬的*药、或者在我们这边代煎。
患者
那你开这个，是*药粉是吧
患者
回来直接冲水喝
周玲玲医生主治医师
是的
周玲玲医生主治医师
是******
患者
好的
患者
刚买了六味地黄丸，能同时吃不？
周玲玲医生主治医师
可以的
患者
不会说是过量吧
周玲玲医生主治医师
尽量不要一起吃
患者
好的，
周玲玲医生主治医师
可以等以后吃六味地黄丸
患者
那如果有效果还是继续吃这个方子
周玲玲医生主治医师
需要根据您的情况来
患者
就是看有没有效果
患者
那等先吃了再找你看看
周玲玲医生主治医师
好的
患者
嗯，谢谢
周玲玲医生主治医师
您客气了
周玲玲医生主治医师
您如果吃完药之后症状好转了，一定要来找我复诊，我会再根据您的症状调整一下用药，巩固一下
周玲玲医生主治医师
后续用药过程中有问题需要咨询，或者用药之后症状有所改善，建议您通过以下3种方式找我复诊:(1)您可以打开微信小程序，搜索“京东互联网医院”，再搜索“邵阳市中医医院+***”，进入医生的个人主页，进行复诊。（2）您也可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“***”就可以找到我。（3）也可以加入我的随访计划，这样就可以随时来咨询我，或者找我复诊。
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生的问诊记录
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患者：男 31岁
周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科