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腹水，结核性胸膜炎
疾病详情
86岁老人腹水不退，已用白蛋白和利尿治疗，医生考虑可能是门静脉高压或结核性腹膜炎引起的，如何确定病因和治疗？患者男性86岁
医生建议
首先，需要通过EC皮试和NGS检查等方式来确定是否为结核性腹膜炎。如果是门静脉高压引起的腹水，可能需要长期治疗和定期监测。同时，应注意低蛋白血症的治疗。生活上，建议保持良好的营养状态，避免过度劳累。
康兴医生和患者的交流
患者
爷爷86岁，8月5日住院，第一次腹水，已用白蛋白和利尿治疗，但腹水未消退。医生考虑可能是门静脉高压或结核性腹膜炎引起的。
康兴医生副主任医师
从您提供的信息看，爷爷的病情确实复杂。肝硬化和门静脉高压都可能导致腹水，需要进一步检查来确定病因。
患者
请问EC皮试和NGS检查能否确诊结核性腹膜炎？
康兴医生副主任医师
EC皮试可**步筛查结核感染的可能性，但不是确诊依据。NGS检查可以提高诊断率，但费用较高。建议与主管医生沟通，选择合适的检查方法。
患者
如果是门静脉高压引起的腹水，打多久白蛋白才可以消退？
康兴医生副主任医师
门静脉高压引起的腹水消退速度因人而异，需要根据具体情况调整治疗方案。同时，低蛋白血症也需要关注和治疗。
患者
爷爷已经住院快10天了，很没有耐心。是否可以转到上一级医院更快查出病因？
康兴医生副主任医师
转院可能会有所帮助，但也要考虑爷爷的身体状况和治疗效果。建议与主管医生多沟通，听取多方意见。
康兴医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 本人从事感染性疾病相关专业近30年，擅长于对各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎，各种结核性相关疾病如淋巴结结核、肺结核、结核性脑膜脑炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨结核、皮肤结核、喉结核等，各类病毒感染如艾滋病、水痘、麻疹、腮腺炎等，肠胃感染性疾病如菌痢、急慢性胃肠炎等，各类疫苗接种的相关咨询等。
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康兴
副主任医师
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四川省旺苍县人民医院 感染内科